2019年08月13日
第1次提问
性别女 年龄22 最近左耳里面时常会痛,有异物感,痒,但是掏耳朵没有东西,没有去看医生,不知道是什么问题,以前也没有类似的情况,想请问应该怎么办
2019年08月13日
高思敏医生
晗,晚上好
感谢来信📨
您的病情我已知悉
左耳反复痛、痒,异物感,要考虑外耳道炎可能性较大

不知道这种症状有多久了?

平时爱挖耳朵吗?最近耳朵有没有进脏水等情况?

听力有下降没?是否有耳鸣?

待续……
2019年08月13日
第2次提问
一周左右,脏水没有进,就是我在用碳酸钠抑菌液,可能用法不太多,平时喜欢掏耳朵,有时会耳鸣,听力不知道下降没。。没有测过。。谢谢医生。
2019年08月14日
高思敏医生
实在是抱歉,我昨晚十一点关闭问诊系统了,现在才看到您补充的消息,不好意思久等了🌹

碳酸氢钠溶液是可以点耳朵的,但是它的主要作用可以软化耵聍,因此在临床,我们遇到耵聍栓塞的患者,没有耳道感染的情况下,会使用碳酸氢钠去泡耳朵,软化后再进行耳道的清洁。

但是除了耵聍栓塞,正常情况下的正常的耳屎咱们是不需要处理的,因为我们耳道里的耵聍,能维持耳道正常的PH值,还对外耳道有保护的作用,它是一个有用的东西。它自己还会不断的代谢,随着“打哈欠”之类的动作自行排出,所以正常情况下我们的“耳屎”是不需要去掏的。反复挖耳朵,还会导致外耳道皮肤反复受刺激发炎,时间久了引起慢性外耳道炎,
您目前的症状就需要考虑慢性外耳道炎可能性很大

慢性外耳道炎多因反复挖耳引起,是外耳道皮肤和皮下组织的慢性或复发性炎症,为急性外耳道炎治疗不彻底或未及时治疗病情迁延而成。患者耳内常有闷胀感、痒痛,偶有黏稠且有臭味的分泌物,听力稍有减退或者伴随有耳鸣,但不是具备所有以上症状才能诊断,结合查体常看到外耳道皮肤干燥脱屑增厚

所以,针对您目前的症状,我有以下几个建议给您供参考
1、硼酸冰片滴耳液点耳,一天三次,每次三到五滴,滴药前应清洁外耳道,滴药后采用耳浴的方式,具体做法我给您一张图参考;这个药平台没有滴耳液剂型,但是有软膏剂型,可以涂抹在外耳道的,有止痒、改善炎症的作用
2、耳朵痒痛,和过度清洁外耳道有关,且长期挖耳,容易损伤耳道皮肤,形成慢性外耳道炎后加重耳痒,然后恶性循环-越痒越挖,越挖炎症越严重就越痒,所以建议您以后要改掉挖耳的习惯也不要长期使用碳酸氢钠,就正常让外耳道有点耳屎,慢慢耳朵就不会那么痒的,应该引导它走一个良性循环的方向
3、耳朵保持干燥清洁,不要进脏水,挖耳勺不能交叉使用,以免交叉感染
4、如果按照以上建议治疗一段时间,症状没有明显好转,建议您还是去医院让耳鼻喉医生给您做一个电子耳镜,排除外耳道新生物、胆脂瘤等引起的可能性,如果有分泌物,还可以将分泌物送培养,排除一下真菌性外耳道炎(真菌性耳道炎也会引起耳痒和耳痛)

因为网络问诊也有一定的局限性,就是我不能帮助您查体,给我的建议也基于您的描述,所以主要还是分析最可能的原因和其他可能的情况。希望我的建议对您有所帮助,迟复为歉,再次谢谢您的理解

祝好❤️
2019年08月14日
第3次提问
您的药方我收到了,还想请问就是平时我需要戴耳机,这方面需要注意些什么呢,谢谢医生。
2019年08月14日
高思敏医生
01:25
转文字

TA的问答

症状及患病时长:3月18日开始新冠症状,发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕(黄脓鼻涕),持续一星期无好转,3月24日开始引起头疼。 就医及用药情况:3月18日社康就医,仅拿了退烧药,新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次,3月19日开始吃了三天阿奇霉素(希舒美),无其他用药; 需要解答的问题:当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼,可否指导用药?是否需线下就医?就医及用药情况:上周日的时候发现有低烧,最高38.2,未咳嗽。医院血液检查有细菌感染,支原体阴。回家使用希刻劳头孢和金银花解毒液,立刻退烧无反复。第二天开始有偶尔咳嗽,咳嗽不频繁,我开始给加上丙卡特罗早晚两次和晚上八滴西替利秦。早晚雾化布地奈德和异丙。至周四早上咳嗽略微剧烈,去医院挂了急诊,医生说肺部没有啰音,不排除鼻后滴漏导致咳嗽。 周四下午开始咳嗽明显好转。一直到今天,孩子基本上只有凌晨醒来咳嗽,醒来一会儿咳嗽几声,都是干咳至微微做呕。鼻子可以通气,但是晚上依然有鼾声和张嘴呼吸情况。白天鼻子有鼻涕音,习惯性张嘴呼吸。有黄色绿色的鼻屎,但不多,没有明显鼻涕。 至今为止我们的希刻劳头孢已经吃了第七天了,一天三次一次半包。别的药也陆续用了有5天左右,昨天开始我用妥布霉素滴眼液给他滴鼻子后倒立几秒,没有发现特别明显效果。 请问我这个用药需要怎么改善一下呢,感觉还是是鼻子的问题。 你好,高医生,小朋友之前找你看过,我们之前有过敏性鼻炎和鼻窦炎,做过腺样体手术。 这次情况是,昨天去春游,可能是出汗后吹冷风了,下午回来开始流鼻涕,白色粘稠鼻涕,晚上用喷鼻器洗鼻洗出黄色脓鼻涕。晚上睡觉时,鼻塞严重,睡觉不安稳,一直要起来擤鼻涕,伴有咳嗽,可能是鼻涕倒流引起的。 今早起床,黄色脓鼻涕加多,有鼻塞,咳嗽也有些加重,昨天睡前吃了一次西替利嗪滴剂,一直用盐水洗鼻和喷鼻,一直是脓鼻涕。 请问高医生,需要吃抗生素吗,有什么办法缓解鼻塞情况,鼻炎这段时间控制的还不错,有一段时间没犯了,就是一到感冒时就会加重,小朋友还挺难受的。症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:内舒拿 需要解答的问题:小朋友从2月15日开始流脓鼻涕,也没有其他症状,喷了内舒拿,吃了切诺2周,没啥缓解。 3月6日天气变暖,开始加了开瑞坦,好了2.3天后,晚上洗鼻子还是会有一团白鼻涕,早上洗没有鼻涕,这种症状一直持续到现在,现在白天会擤2.3次鼻涕,鼻涕量也不多,有时透明有时白色有时黄色。3.6日去医院查了血,血项正常。医生就让回家洗鼻子,喷内舒拿。 请问她这是慢性鼻窦炎了吗?之前咨询过您,后来每次有浓鼻涕用高渗洗一周后改等渗,差不多2周能好,这次也按以前的方式,但是一个月了还没好全,请问需要吃抗生素吗?她有过敏性鼻炎,但是现在很少流清鼻涕了,一流鼻涕就是浓鼻涕。 图片是3.3晚上洗出来的鼻涕,最近可能比这多一点点症状及患病时长:这一周时间,刚开始咽东西吃东西中等程度难受,感觉很紧,然后今天喉咙不怎么难受了,开始咽东西带上耳朵里面位置疼了 就医及用药情况:这几天在吃蒲地兰消炎片,今天开始吃头孢克肟颗粒 需要解答的问题:请问是急性咽炎合中耳炎吗?请问应该吃什么药