马从顺
主治医师
生殖中心
广东省生殖医院
休息中
4.96分
月回答 117
2017年11月25日
大夫您好，我从11月四日开始来月经到今天还没有结束，每天都会少量出血，量不多，但一直都有。对了我生孩子之前，有多囊，促排之后怀上的孩子，宝宝今年两岁，生完孩子后月经一直特别规律，所以再没有吃过达英，但这个月月经太不正常了，我11月18号去医院看了，这边大夫让我做了两个检查，排除怀孕，B超显示情况见图，大夫说应该还是我的多囊导致的，所以让我继续吃达英或优思明，说多囊卵巢综合症以后容易得糖尿病和子宫内膜癌。我现在从11月19号开始每天一片优思明，但是还在流血，请问我应该怎么办
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2017年11月25日
谢谢信任。
1.从你的病史和B超的结果来看，考虑多囊卵巢综合征所造成的功能失调性子宫出血可能性较大（多囊卵巢综合征事会增加子宫内膜癌发生风险，但你B超提示子宫内膜较薄，这个时候出现子宫内膜癌的可能性极低）。
2.当前依旧有少量出血，建议你再次验孕，如再次验孕仍确认未怀孕的话，可考虑先调整优思明的剂量。比如你当前可以改为每12小时一片，如果72小时还没有止血，及时去医院就诊。如果72小时后止血了，止血后继续12小时一片使用三天，三天后改回一日一片。
1.从你的病史和B超的结果来看，考虑多囊卵巢综合征所造成的功能失调性子宫出血可能性较大（多囊卵巢综合征事会增加子宫内膜癌发生风险，但你B超提示子宫内膜较薄，这个时候出现子宫内膜癌的可能性极低）。
2.当前依旧有少量出血，建议你再次验孕，如再次验孕仍确认未怀孕的话，可考虑先调整优思明的剂量。比如你当前可以改为每12小时一片，如果72小时还没有止血，及时去医院就诊。如果72小时后止血了，止血后继续12小时一片使用三天，三天后改回一日一片。
TA的问答
症状及患病时长：
有一次流产史（孕6周无胎心自然流产不全后清宫，但是以为疫情原因，并未做过多检查）
2024年3月28 孕4W+3 HCG 661 ,
2024年3月30 孕4W+5 HCG1220 孕酮 16.5，雌二醇613。
2024年4月12 孕6W+4 HCG12564，孕酮8，雌二醇121。 进行B超，宫内活胎，胎芽 4mm，胎心率88次/分，孕囊周边有 3mm 液暗带，左侧子宫动脉RI 0.80
2024.4.16 孕7周b超，b超结果胎心率84/分，胎芽 4mm。 另外进行免疫检查结果已经出来显示抗心磷脂抗体阳性，蛋白S活性测定 50
就医及用药情况：
2024年4月12开始
地屈孕酮片 口服 10mg，8小时一次
孕康口服液 三支一天
黄体酮注射液 肌肉注射 40mg一天
依诺肝素钠注射液 4000AxalU一支一天
需要解答的问题：
是否有必要住院保胎？
是否需要修改用药方案？（例如添加免疫系统类和补充雌二醇、HCG的药）
如保胎可能性小，是不做措施，顺其自然等着自然流产？还是提早干预进行药流（担心周数大，后续需要人流）
是否孕妈还需要做其他的检查？症状及患病时长：试管移植后
就医及用药情况：雪诺酮
需要解答的问题：医生 你好 我4月2号移植后，4月11号有点轻微出血，当时下午六点左右挂急诊验hcg545、4月13号我自己去复查hcg1082、孕酮只有7.6，然后我移植后一直塞雪诺酮、一天一颗地屈孕酮片，请问下低孕酮到底有没有影响！症状及患病时长：
我太太怀孕9周胎停了，昨天刚做的人流手术
就医及用药情况：叶酸代谢tt型 ，吃的一直都是400活性➕400普通的
需要解答的问题：如果想继续要孩子，现在再吃应该吃多大的叶酸？症状及患病时长：
我和我媳妇结婚2年半了一直没有孩子，在我们当地做了检查说的卵巢功能很差卵泡只有四个只能做试管而且试管成功率很低这个直接影响到了我们的生活医生，
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
是不是没有生育能力了
