2017年11月25日
第1次提问
医生你好孩子出生16天了 顺产 一直打喷嚏 这几天开始声音沙哑越来越严重 但是没有发烧流鼻涕症状 偶尔吐奶 从出生第一天就觉得他喉咙有痰的感觉 是不是感冒了呢?需要吃药吗?
2017年11月25日
乔木医生
家长您好,首先恭喜您荣升为母亲。

新生婴儿非常脆弱,一丁点儿因素可能都会引起宝宝的不适,所以非常容易引起妈妈们的恐慌。这点儿我非常的理解,很愿意能为您解答疑惑。

下面我们来分析宝宝的情况,打喷嚏是宝宝对外界刺激的一个正常反应,如果外界环境中,有一些宝宝不适应的因素,比如说,空气的温度冷热以及空气中飘浮的棉絮或者小颗粒以及异常气味都会刺激宝宝引起宝宝打喷嚏。

但是妈妈描述宝宝现在出现了声音沙哑,喉咙中有痰不知道是发生在什么时候?是发生在宝宝哭闹或者吃奶的时候还是安静状态下。也能听到。有一部分孩子存在喉软骨软化,一般会在兴奋时可闻及吸气性喉鸣,安静睡眠减轻。这种情况下您可以给孩子补充维生素ad滴剂,一次一粒一天一次,也可以适当给予迪巧钙颗粒补钙治疗,随着年龄的增长,孩子的喉鸣会逐渐的缓解。
还有一部分孩子是由于自身的呼吸道特点呼吸道比较狭窄,而且秋冬季节家里比较干燥,空气质量不是太好,分泌物较多,自己不会咳痰造成的,但如果宝宝此时接触到感冒病人,特别容易继发呼吸道感染,严重的还会引起肺炎。小宝宝呼吸道感染往往不会咳嗽,往往表现为吐沫,精神状态差,烦躁,不好吃奶等情况。
乔木医生
新生宝宝的用药是非常谨慎的,因为不能亲自给宝宝检查,目前只有妈妈描述的主观症状,缺乏体格检查的客观证据,所以不是很准确,只能给妈妈出出主意,提供一些参考。
首先如果妈妈方便,还是建议妈妈把宝宝带到医院来,让医生给宝宝检查一下,看看咽喉听诊一下肺部,看有没有咽充血和肺部罗音,来进一步指导用药。

TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?