面部不痒,诊断面部皮炎或过敏倒也有些牵强,一般来说会考虑内科性问题。容易导致面部水肿常见的内科问题包括肾脏疾病(蛋白尿或肾小球滤过率下降导致)、肝脏疾病(低蛋白血症导致)、心脏疾病(右心衰导致)、甲状腺功能减退、严重贫血、营养不良、血管疾病(颈部深静脉血栓形成)、围绝经期综合征等等,您也没有相应的临床表现,查尿和甲状腺功能正常,现在也不具备诊断的依据。
洗面奶即使是一直在用的牌子,但也不能排除这一支里含有过敏原成分。如果是一周前新换的,也就是换洗面奶和发生症状两者之间具有时间上的关联性,就支持面部皮炎或皮肤过敏的诊断。当然,皮肤科问题不属于我的专业范畴,我的考虑不够专业,还得专门找皮肤科医生面诊一下。
因此,现在我的建议是:1、补充检查血常规、肝功、肾功、心脏彩超、颈部深静脉彩超;2、找皮肤科医生面诊一下,或者换一支洗面奶试试;3、现在开始不再添加新的或可疑护肤品以及药物,以查找一下更多的线索。水肿期间少吃盐,睡前少喝水。临床上经常碰到不好明确原因的水肿,有时过段时间,又会自行消退,您不用太担心了,现在还是尽量补充一些诊断线索。