2019年08月13日
第1次提问
我爸62岁,长期抽烟、饮酒。左右两侧最后面的4颗牙掉了3个,周围的牙也有松动脱落的迹象。目前不能吃需要费嚼的食物,请问有什么治疗措施能让他正常吃饭。

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2019年08月13日
祝华珺医生
您好,看过您的提问和照片。
患者的口腔情况比较复杂,有牙周病、重度磨耗和牙齿缺失多个情况,由于没有面诊和X光片,也不排除有隐匿性的龋坏和智齿等无法从图片判断的情况。
那么首先我们要说到导致牙齿松动的最大原因就是牙周病。牙周状况不佳是由于有没有刷干净的食物残渣集聚在牙齿和牙龈周围,引发慢性的炎症,牙龈充血导致的易出血状态,然后逐步加重可能导致牙龈的肿痛、牙周围支撑的骨组织丧失、牙齿疼痛或者松动,最后发展成牙齿脱落。
这样的状况,首先建议戒烟酒,如果不能完全戒除,尽可能减少摄入量,尤其是吸烟。其次建议到专科口腔科检查判断牙周状况。牙周状况较差的情况下可以通过牙周洁治(也就是洗牙)和牙周刮治等治疗方法来改善,此后呢,每年定期进行牙周检查和定期维护。另外良好的卫生习惯是维护中相当重要的部分,平时日常生活要每日两次刷牙,使用标准刷牙法即巴氏刷牙法,这个十分重要,一定要刷到位,可以学习辅助使用牙线或者冲牙器,同时可以用用漱口水。具体使用方法可以查询门户视频网站,都有教学视频,选用软毛牙刷和普通牙膏即可,不需要特别的药物牙膏,方法重于这些辅助的东西。
牙周维护的同时需要拍X光片,检查牙齿周围支持骨的量,如果太差的没有保留意义的牙齿尽早拔除,以免影响周围牙齿。有龋坏的牙齿尽量早治疗。
最后,牙周维护到位了,没有龋坏了,拔牙后三个月可以综合考虑如何修复最佳。需要医生结合当时口内剩余牙齿的基本状况、患者的意愿和家庭条件,商议后共同决定。
大致就是这样的治疗思路,整个治疗漫长且比较艰难,坚持完成后才能够达到可以正常进食的效果,希望回答对您有帮助,如果满意请给五星好评,如果还有疑问请继续追问,谢谢!
2019年08月14日
第2次提问
首先需要通过改善维护牙齿的习惯维护牙周,同时治疗龋坏。如果拔牙,三个月后才可以进行下一步治疗对吗。我复述的对吗? 拔牙后的进一步治疗方案有什么?
2019年08月14日
祝华珺医生
您好,看过您的追问。
是的,牙周维护除了改变口腔卫生习惯外还需要进行牙周相关治疗。拔牙后三个月需要根据剩余牙的个数,骨量等等来综合考虑,可能是活动义齿,也可以固定活动联合修复。如果经济允许,身体状况好,牙周控制稳定的话也可以考虑种植修复。
希望回答对您有帮助!