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心血管内科
问题详情
张鹤
主治医师
心血管内科
山东大学齐鲁医院
擅长:
冠心病
、
高血压
、
心律失常
图文问诊
¥39
5.00
分
月回答 17
2017年11月25日
第1次提问
美女医师你好,我是刚毕业的临床生,今年24岁,男,1年前发现血压升高,最高达155/100mmHg.稍肥胖,妈妈这边有家族史,那时候也排查了肾上腺ct,高血压四项等均无异常,4个月前开始服用倍他乐克从25mg bid到50mg bid,现在血压控制还算理想,但偶尔半夜睡觉时有心慌感觉,心脏搏动很强烈,所以想换药,想请您指导换成比索洛尔药还是直接改成acei的?还有我右手血压一般收缩压和舒张压比左手高10mmhg,最近一次入职体检的生化na离子偏高,谢谢医师指导青年型高血压。
为保护用户隐私不显示图片
2017年11月25日
张鹤医生
您好!
青年男性
高血压
不建议大剂量使用倍他乐克(有影响性功能的副作用),建议您更换为钙离子通道拮抗剂(拜新同性价比超高),若无禁忌换为ACEI/ARB类也可以。若心率偏快可联合应用小剂量倍他乐克。
您夜间心慌的情况需做一下动态心电图以排除心律失常。
高钠可增加血容量、升高血压,建议您低钠饮食。
双上肢血压差别在10mmHg是正常现象。
希望对您有所帮助!
TA的问答
症状及患病时长:患者,女性,年龄58,核磁共振结果显示脑动脉硬化可能,2020年开始感觉头脑不清晰,有时会晕一下,躺下的时候,如果转一下身子也会有晕的感觉 就医及用药情况:县医院开的中药和血塞通滴丸 需要解答的问题:请问情况是否严重,需要吃什么药或者接受什么治疗
症状及患病时长: 症状:您好张主任,我父亲喉结下火辣辣烧灼感,一般活动后出现,比如穿衣服,爬楼梯,也不是每次都出现症状。一般持续3、5分钟。最早发作是23年1月份,去体育公园遛弯因为有个长坡所以活动量多了点,然后是近半个月发作了几次。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问张主任,我父亲这个程度需要做支架吗,是不是还需要进一步做造影才能看的更清楚。
症状及患病时长:左侧胸部,肋骨区域,左侧后背肩胛骨处扯着痛。 疼痛时间有 2 月左右,这两天疼痛加剧,针刺痛感,影响晚上休息。 就医及用药情况: 目前拍了胸片,心电图,以及心肌酶抽血化验,这些显示问题不大 开了缓解疼痛的药 需要解答的问题: 因为老年人 83 岁了,而且西北地区春节期间只有急诊上班,毕竟是小地方,不知道接下来是住院详细检查,还是有其它更好的建议 希望给出更专业的指导
症状及患病时长加班熬夜两周左右,今早上起来左侧手臂感觉麻木,尤其左上臂内侧感觉明显。 就医及用药情况:未未用药。 需要解答的问题: 是心脏或者血管出现问题了吗?是不是需要进一步做检查?做什么项目的检查?
症状及患病时长:您好,张大夫,我妈今年61岁,最近刚去我们社区医院做了体检,结果如图,您能给分析一下吗?我没去,我听她回来讲,医生跟她说体检结果不太好,我看她有点发愁。 就医及用药情况:她有至少4年糖尿病历史,但是从来没有专门去医院开过药吃,以前有段时间一直坚持游泳。 需要解答的问题:1. 麻烦给具体分析下她的体检结果,有哪些需要特别注意下? 2. 您觉得她现在应该做什么?吃哪些药吗? 3. 有必要去大医院再做些专门的检查吗?社区医院的体检是否可能不准确? 多谢!
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