问题详情

不好意思，回复晚了
1.心率还是很快的，说明心功能不好，美托洛尔缓释片继续加量吧，目前服用多少？
2.血压确实高，血压能高起来，某种程度来说心脏功能不是太差，但血压高会加重心脏负担，所以还是要控制血压的，奥美沙坦目前多少剂量，可以用至2片40mg。如果血压还是高，可以加用氨氯地平。
3.本身心功能不好，也会影响胃肠功能的，如果腿肿，可以用利尿剂，如氢氯噻嗪等；同时，可以加点胃药，如泮托拉唑。
4.如果血脂不高，可以不服用阿托伐他汀，他汀也有副作用的；尼可地尔可以考虑用。
祝好

心衰会导致肺部淤血，会引起咳嗽的，建议最好去复查下心脏超声看看；如果确实心衰引起的，需要好好控制，可以加利尿剂，可以强化利尿，用呋塞米和螺内酯吧。美托洛尔缓释片直接服用2片，只要心率不低于55次就继续加，这个对心脏非常重要。
心衰原因非常多，常年没控制的高血压也会导致心衰，叫高血压性心脏病，所以血压控制很重要。同时，最好查下肝肾功能，心功能不好，也会引起肝脏和肾脏功能不好的，肝肾不好也会出现恶心呕吐等不舒服。

建议去门诊复诊和检查，毕竟我没有看到具体情况。
美托洛尔缓释片、奥美沙坦，只要能耐受，需要逐渐加至最大耐受量，然后长期服用；目前来看完全可以翻倍，都服用2片，这两个月对于心衰的长期改善非常非常有效。
螺内酯也是，建议长期服用，每天一片20mg。