2017年11月24日
第1次提问
我姥姥今年84岁了,一周前由于昏迷进重症监护室了,转病房后心率一直在35-40左右,非常慢,医生说有停止跳动的危险,我上传了心电图,麻烦您帮忙看一下,我想听一下安装起搏器的正反两方面的意见,谢谢您

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2017年11月24日
阴大伟医生
您好,从心电图上看,应该属于三度房室传导阻滞,也就是完全房室传导阻滞,这种情况是有植入起搏器的指证的,否则严重的心动过缓会影响心脑等重要脏器的血供,出现并发症。老年人植入起搏器存在囊袋内感染,出血,伤口不愈合,电极错位或心肌穿孔等并发症风险,但风险相对较小。此外,植入起搏器后,可以保证心脏基础心率,便于其他药物治疗。
2017年11月25日
第2次提问
还有想请教一下,1 是否可以看出有前壁心肌梗塞?2 起搏器解决了心脏过缓的问题,心肌梗塞是不是要通过其他方案治疗?3 姥姥每天都感觉头痛,是不是用药刺激血管所致?谢谢您
2017年11月25日
阴大伟医生
前壁心肌梗死证据不足。心电图的T波改变主要受神经系统疾病影响,不能据此诊断心肌梗死。植入起搏器提升心率后,脑灌注应该会得到改善,头痛症状会减轻,同时需要应用抗栓药物和改善脑循环药物。

TA的问答

新年好 图片有这一年来的复查结果数据 目前尿有蛋白泡沫 早上测量血压 血压低压都在90到98之前 高压在120到127之间 吃的氯沙坦钾50毫克两片 苯黄酸氨氯地平一片 每天早晨服用 目前还是比较担心肾和血压 谢谢您医生您好,我妈妈72岁,高血压,血脂略高,没有糖尿病。腔隙性脑梗,后脑循环不好,有时候会头晕。连续两年多每天上午吃一片苯磺酸氨氯地平片。最近睡眠比之前好很多,情绪也不像之前焦虑急躁了。早上8:30不吃降压片测量血压是126和68。上午吃完一片降压药后,到了下午晚上测量血压是122和63。想咨询下,对于老年人来说低压基本都是63左右是不是有些偏低了,低压过低会导致头晕?和其它器官什么危害吗?根据我老妈目前这个高压低压值,每天上午地平片可否减为半片试试?大夫您好,我舅今年74岁体重75公斤,前几天偶然量下血压,高压90左右,低压50左右,心率50左右,今天做了个心电图和心彩超,麻烦大夫给看看有事没?用不用吃药,该吃什么药?他平时也没有啥症状,也不吃药,就是量下血压心率才知道比较低。我今年67,17年前得的高血压,吃了各种药,前几年吃的硝苯地平,最近这两年吃的波依定五毫克的,效果挺好,吃了两年。不吃药,高压一百六七,低压90。吃了波依定,高压120,低压80 1.前一段牙龈经常出血,长了多个牙龈瘤,已经切除。大夫说可能是降压药导致。还有脚踝有点肿。 2.是降压药的副作用么?我是否需要换药?如换药,换哪个副作用小点,比较稳定?您好,我爸爸,55岁,前几天胸口刺痛,这是在我们当地医院做的造影视频,看看有什么治疗方案!最佳的治疗方案是什么?建议保守治疗还是立即手术,如果做手术的话,推荐支架还搭桥?