2017年11月24日
第1次提问
医生你好,我家宝宝九个月大,因为得支气管炎,医生开了红霉素,吃过后腹泻不止,周三开始吃,当天腹泻八次,最后只有水样便。大便常规显示轮状病毒阴性,有脂肪滴。周三晚上开始喂蒙脱石,到现在已经喂了四次,依旧在拉肚子。周四拉四次。周五到现在已经拉了三次了。请问: 1.要继续吃蒙脱石还是换药? 2.医生开了思连康,宝宝无法吞药片,也比较抗拒吃药,能用水化开放进糊里喂吗? 3.能不能同时吃多种益生菌?如果能,有什么推荐的菌种吗?
2017年11月24日
张晓静医生
你好,根据你的描述,你的孩子目前考虑急性肠炎可能性大,就是秋季腹泻,但病原不一定是轮状病毒。处理上都是类似的。继续益生菌治疗,推荐布拉氏酵母菌、鼠李糖杆菌,蒙脱石散还是可以继续吃的,要饭前空腹吃,每餐前半小时到一小时。注意多喝补液盐。可以加用葡萄糖酸锌,促进肠道黏膜的修复。可以联用益生菌。这两款如果克服不了,可以把它放在水里面化开吃,或者拌到食物里面吃。妈妈最好去儿童医院配一些儿童制剂的益生菌,这样孩子的接受度也比较好。
家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现呕吐腹泻剧烈、嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要抗感染、纠酸、补充电解质等处理。
2017年11月24日
第2次提问
医生你好,请问继续吃蒙脱石散大概多久能止泻?腹泻期间可以喝母乳吗?您推荐的那两种益生菌有什么牌子可供选择吗?我上网搜了下,鼠李糖杆菌有一个芬兰产的,但只能通过淘宝买,不太放心。近期饮食上都是只吃纯米粉,如果想给孩子加其他辅食,如鱼,肉,水果蔬菜等,要等好了再加呢?按什么顺序加比较好呢。谢谢!
2017年11月25日
张晓静医生
蒙脱石散是胃肠粘膜保护剂,它不是止泻药,他在腹泻的时候起到的是保护的作用,不是止泻。一般来说,这种病毒性的腹泻,要一周左右。如何避免乳糖不耐受的话,可能会拖延腹泻的病程。建议加用乳糖酶。布拉氏酵母菌,国内的医院都有,商品名叫亿活。最近腹泻的话不要给孩子添加辅食。辅食的添加,现在要求没有非常的严格,如果孩子不是过敏体质的话,添加相对就比较随意一点。一般来说从过敏低风险的食物开始增加,比如说在蔬菜水果,然后再添加高风险的鱼虾蟹肉的。
2017年11月26日
第3次提问
如果是秋季腹泻,除了蒙脱石散,还需要给孩子吃其他药吗?昨天吃两次蒙脱石散,吃了亿活,但拉肚子的次数比前两天都多,不过每次的量少了。这是好转还是加重了呢?已经在医院做过b超,大便常规和血常规,还需要去就医吗?
2017年11月26日
张晓静医生
秋季腹泻的自然病程就是需要一周左右,即使用上药物,部分孩子也只是能够缓解疾病程度,并不能缩短孩子的病程,但是你的孩子每次腹泻的量减少,即使次数增多,如果精神状态都挺好,小便量也很多,说明这腹泻对他没有也是只能缓解孩子的疾病的程度,以及保护孩子的胃肠黏膜。妈妈安心在家里再观察几天,继续用药,暂时不需要去医院。如果持续病情没有好转,再医院就诊。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药