2017年11月24日
第1次提问
前天去复查胃镜了,今天拿到结果了,重度(胃窦)慢性非萎缩性胃炎,重度活动,轻度肠化伴增生,HP++。怎么和5月份的胃镜不大一样呀?这算是有好转了吗?下一步应该怎么办呀?

为保护用户隐私不显示图片

2017年11月24日
栾哲医生
你好。您的报告我详细看过了,没有显示检查日期,根据您所说的这应该是最近一次的检查吧,那您五月份的检查结果还需要补充上传一下,这样前后可以对比。
单从此次检查可以看出,慢性胃炎伴急性期加重,合并幽门螺旋杆菌感染,属于慢性胃炎当中比较严重的类型,但是并没有什么大碍,服药治疗即可。
首先应该根除幽门螺旋杆菌。
幽门螺旋杆菌是胃癌的独立危险因素,如果是阳性,并且合并有胃肠道的症状,一般是建议服药彻底根除的。现在国际上通用的抗幽门螺杆菌治疗方案是标准四联疗法,艾司奥美拉唑肠溶片(20mg, 2/日,饭前)+克拉霉素(0.5g,2/日,饭后)+阿莫西林(要排除过敏的情况才可以服用,1g,2/日,饭后)+胶体果胶铋(0.2g,2/日,饭前),药店有售,吃14天就可以根除了。吃完药后一个月可以复查,如果显示已经是阴性,胃肠道症状消失,可以不再吃药,如果说幽门螺杆菌根除完毕,仍然存在胃肠道的症状,到时候再根据实际情况来确定后续的治疗方案。
2017年11月24日
第2次提问
4~5月份感觉最严重,胃有点隐隐的痛,浑身无力,大便也不太正常,有时不成型,有时墨绿色。现在感觉好多了,大便也比较正常了。先四连用药克拉霉素+阿莫西林+雷贝拉唑+丽珠得乐14天,前三个月吃了瑞巴派特+莫沙必利,后三个月胃复春+替普瑞酮+叶酸。许大夫我现在的状况严重吗?下一步该怎么办呀?

为保护用户隐私不显示图片

2017年11月24日
栾哲医生
从胃镜报告来看,了前后两次对比最近这一次还是要更严重一点。之前已经用四联杀过幽门螺旋杆菌,但是没有成功,还是推荐你用我提供给你的治疗方案,再重新杀灭一次。
后续的治疗还是以我给您说的为准吧。
第3次提问
好的!谢谢栾大夫!我这到底是萎缩性胃炎还是非萎缩性胃炎呀?严重吗?能治好吗?
2017年11月24日
栾哲医生
您这个属于慢性非萎缩性胃炎,是慢性胃炎当中比较严重的一种,但是总体来说,还是可以的。吃药是可以治好的。放心。