问题详情

再次感谢宝妈的信任！
咱们宝宝3岁多，在当地诊断为支气管炎，输住6天的头孢，现在宝宝还是会咳嗽。
宝宝血清的总IgE1600多。
先说一下IgE的生物学特性：IgE为B淋巴细胞活化后分泌的一种免疫球蛋白，主要是由呼吸道和消化道粘膜的B细胞分泌的，一般情况下，ige在咱们人体的含量是很低的，如果阳性或者是明显增高的话，常常提示这段时间体质比较敏感，呈过敏状态；一般情况下，过敏体质的人，ige常常是升高的，但是，人体质是不断改变的，孩子的免疫系统发育不完善，虽然这段时间体质比较敏感，很可能随着免疫系统发育不断完善，就不会再是过敏体质了。
根据宝宝Ige身高反映宝宝这段时间，呼吸道敏感性应该比较高。

我想问一下，宝宝这次咳嗽是不是以干咳为主呢？有没有痰，有没有气喘喘息的情况？
宝宝现在每天咳嗽大概多少次？每次是连声咳嗽吗？咳嗽厉害吗？有没有咳嗽到脸发红或者是呕吐的程度？
目前除了咳嗽，还有其他不舒服的表现吗？
除了输入头孢，有没有做雾化吸入治疗呢？
宝宝平时是过敏体质吗？小时候湿疹明显吗？

好的，宝妈追问收到根据您的描述，我认为宝宝目前问题不大，也没有必要再输入头孢了。

我现在正在上班的路上，开车不方便给您详细回复，大概一个小时左右的时间我再给您详细回复，谢谢您的等待！

非常抱歉让您久等了！
宝宝仅仅早上每次2-3声，虽然白天偶尔咳嗽，考虑主要跟夜间迷走神经兴奋，呼吸道分泌物多有关系。目前正在支气管炎恢复期，问题不大。

我的建议如下：
1，目前无需应用抗生素比如头孢等
2，虽然目前早晨咳嗽，如果咳嗽不深，没有到呕吐或者脸发红的程度，可以不用药。如果咳嗽仍然较深，可以继续口服止咳药物，比如易坦静早晚各5ml或者沐舒坦早中晚各2.5ml。
因为宝宝ige高，常说明呼吸道敏感性高，如果咳嗽扔深，配合雾化吸入减轻气道炎症更有助于减轻咳嗽，促进痊愈。
常用药物普米克令舒1mg，博利康尼2.5mg，生理盐水2ml，可以早晚各一次。
3，如果宝宝这次早期以刺激性干咳为主，建议可以口服孟鲁斯特，减轻气道炎症，每天一次，每次4mg，口服1月，能有效防止以后刺激性干咳喘息的可能性。
4，如果宝宝这次咳嗽不是刺激性干咳，无喘息，目前虽然ige高，如果咳嗽不深，结合孩子以前也不是过敏体质，也可以不口服孟鲁斯特
5，除此之外，就是加强护理了，可以多喝些水，温热苹果汁，避免着凉，加强护理，注意房间通风透气，保证宝宝的休息。

总之，虽然咳嗽，考虑跟呼吸道感染恢复期有关系，这个没有什么大碍。ige偏高一些，但是孩子以前不是过敏体质，这次咳嗽不是以喘息为主，家里也没有过敏性鼻炎或者是哮喘的。很多孩子慢慢的随着感染的痊愈，也会降到正常的。

加强护理应该能够很快好起来！
祝宝宝早日康复，非常抱歉，让您久等了，今天上午一直在开科会，没能来得及回复您，请见谅！

有点过敏性鼻炎，早上起来会打喷嚏，说明呼吸道敏感性比较高。但是跟发生呼吸道感染关系并不密切。日常生活中加强护理，没有什么大碍的。
宝宝睡觉半个小时之后，背后总是多汗。
分析和建议：
1.首先我们要了解孩子的多汗，它分为生理性的多汗和病理性的多汗。这个年龄段的孩子大多都有多汗的现象，大多是生理性的，与孩子皮肤水分多，新陈代谢旺盛有关系。
可以发生在孩子刚入睡时（1-2小时），或要起来的时候，头背部出汗，熟睡后汗就减少；孩子孩子活泼爱动后出汗多，或者因为环境温度热，家长常常担心宝贝会着凉，晚上被子盖得太厚，使得过热而出汗多。
头部、后脑勺、背部因血管神经及代谢有差异，所以这几个部位特别容易出汗。甚至有些孩子头部出汗就跟蒸笼一样。
如果孩子除了出汗多，其他的状况都很好，生长发育正常，没有明显的消瘦、咳嗽、睡眠不佳等情况，就是正常现象，不需要担心。

2.哪些是病理性多汗，多见于缺钙、活动性结核病、低血糖，有些精神因素也可以引起多汗，后者表现过度兴奋、恐惧等。有的孩子有内分泌疾病（如甲状腺功能亢进等）也可引起病理性出汗。
但每种疾病除了出汗多以外，还伴随其他的症状和体征，比如缺钙，孩子除了出汗多，还会出现有夜间睡眠时惊跳，夜哭夜闹，不能睡长觉，不能睡大觉，脾气暴躁等等；甲状腺功能亢进的孩子可能会出现，有脾气暴躁，消瘦，亢奋，双眼突出等等。碰到这些情况，妈妈需带孩子去医院就医，进一步做有关的检查确诊或排除疾病。如果孩子都没有明显不适表现的，这种概率是非常低的。

3.总的来说，婴幼儿因为基础代谢旺盛，出汗相对来说都比较多，平时穿衣服盖被子，可以手脚摸起来微凉，但是后背和脖子摸起来没有汗为准。在生活上多给孩子喝水，补充液体，晚上睡觉的时候要保持合适的室温，一般维持在22-26℃左右，盖被不要太厚。随着年龄增长，绝大多数孩子这种出汗情况会逐渐好转的。

如果咱们宝宝仅仅是出汗比较多，但是精神活动，吃饭睡觉，体重都非常好，考虑是生理性的多汗，没什么大碍的~

感谢宝妈一直以来的信任，祝宝宝早日康复，健康茁壮成长！