小的淋巴结肿痛,有可能是对局部炎症的反应。
下肢、会阴部、下腹壁、臀部等区域的急慢性炎症反应,都能腹股沟淋巴结的反应性肿痛。
如果大夫考虑淋巴结炎的可能性大,可以给予适当的抗感染治疗观察。
所谓“适当”,在经验治疗的基础上,要根据条件做病原菌的排查,以利后续调整;另外,可以局部用药的,加上局部用药;可以口服抗生素的,不要滥用静脉抗生素。
如果是急性淋巴结炎,抗感染治疗有效,淋巴结肿痛的缓解一般较为迅速,淋巴结肿大可消褪。
如果是慢性淋巴结炎,甚至是局部非特异性炎症引起来,通常来说,抗感染治疗效果并不明显。
对您母亲来说,10月30日的超声检查淋巴结肿大并不算严重,抗感染治疗后改观不大,这有可能不是普通细菌感染(所以“挂水”效果不明显),也有可能不完全是淋巴结炎(比如有淋巴结增生或别的原因)。
因此:
一方面,要注意查病原菌类型(如果大夫考虑感染,淋巴结炎)。比如,可以复查血常规,查尿常规、C反应蛋白、降钙素原,必要时查T-SPOT(排查
结核),做妇科检查(排查妇科炎症等)等等。