感谢您的信任和提问。请问体检人有无临床不适,如胃痛、胃胀、大便次数增多、大便表面带有粘液或脓血、体重减轻、咳嗽咳痰等等?
根据您提供的各种报告,患者体检结果基本正常,部分指标轻度异常,可暂时观察,无需特殊处理。而对于您比较紧张的癌胚抗原的结果,在这里给您做一番解释。
癌胚抗原属于肿瘤标志物,而肿瘤标志物是指存在于血液、体液和组织中可检测到的与肿瘤的发生、发展有关的物质,其或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织中的含量,其存在或量变可提示肿瘤的性质。肿瘤标志物通常在正常和良性疾病情况下也有不同程度表达,表现在体液中有量的变化,因此,肿瘤标志物对特定的肿瘤通常缺乏特异性。临床上很多患者患有肿瘤,但肿瘤标志物却不高;有的患者不患有肿瘤,却偶尔发现肿瘤标志物的异常。因此,肿瘤标志物的检查从来都不能作为确诊肿瘤的标准。
目前,癌胚抗原可广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌,也存在于正常胚胎的消化管组织中,在正常人血清中也可有微量存在。 癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物,它能向人们反映出多种肿瘤的存在,对大肠癌、胃癌、
乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物,但其特异性不强,灵敏度不高,对肿瘤早期诊断作用不明显。良性肿瘤、炎症和退行性疾病,如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬化变病人CEA也有部分升高,但远远低于恶性肿瘤,一般小于20μg/L,CEA超过20 ng/ml时往往提示有消化道肿瘤。对于肿瘤标志物的使用,建议您:
1、如果患者有消化系统或者呼吸系统方面的临床不适,酌情完善内镜检查或者胸腹部CT,进一步排除占位性病变;
2、一次肿瘤标志物的升高并不可怕,临床上更可怕的是肿瘤标志物的进行性升高;
3、正常范围内的指标波动更无需过度解读。
综上所述,正常情况下,人体也可以产生肿瘤标志物,不一定跟肿瘤相关。如果有消化系统或者呼吸系统方面的临床表现,可以完善检查(消化系统可以完善消化内镜,呼吸系统完善低剂量螺旋CT,胸片相较而言分辨率比CT差)以便排除肿瘤相关原因所致。
另外,患者有幽门螺杆菌感染,这是胃癌发病的一个高危因素,需要四联抗幽门螺杆菌治疗,如果有胃部不适,建议务必完善胃镜检查。
希望可以帮到您。