2017年11月24日
第1次提问
医生您好!本人女,35岁,咳嗽一周,干咳喘息少痰,夜间加重。无其他上感表现。常年过敏性鼻炎,偶尔加重时就会伴随咳嗽。现怀疑是咳嗽变异性哮喘。近四年入冬后都有过同样的症状,以往喝蛇胆川贝液有效,现在在哺乳期不敢随便用中药。该如何处理。
2017年11月24日
吴晓昇医生
您好,感谢您的信任!
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,主要以咳嗽为症状,没有明显的胸闷气喘,多呈反复发作,常常在感冒或者受凉或者接触冷空气,或者是接触过敏性物质后容易发作。
咳嗽变异性哮喘的治疗,也是遵循普通的支气管哮喘方案,主要是降低气道的高反应性,消除气道慢性炎症。
如果目前没有明显的咳脓发热等症状,一般只需要使用支气管扩张剂和抗炎药。
由于目前在哺乳期,绝大部分要药物都可能会经过乳汁制传递给婴儿。
所以个人建议,可给予布地奈德雾化吸入治疗,或者直接吸入信必可,此为气管局部用药,量都是以微克计算,所以分布到全身的量,是非常少的。可以放心使用。
以上建议,希望能对你有所帮助,祝早日康复!
吴晓昇医生
另外哮喘主要以预防和控制为主,主要平时要多注意,不要接触过敏性物质,比如,粉尘花粉,螨虫,冷空气的,不要进食,过敏性的食物,比如海鲜。家里不要养猫狗等宠物,有吸烟史,尽量戒烟。一般就不容易复发。
2017年11月24日
第2次提问
确实是除了咳嗽没有其他任何症状,全身症状也没有。没有去医院确诊过,也没有查过过敏原,是否有必要去检查确诊? 用布地奈德这类激素药有哪些注意事项?过敏性鼻炎用过布地奈德鼻喷剂,但就是没有规律用药,症状消失了就停药了,感觉有些反复。
2017年11月24日
吴晓昇医生
其实根据你目前的病史和症状,基本可以确诊为咳嗽变异性哮喘。有相当大一部分哮喘患者合并有过敏性鼻炎,这在医学上被称为同一气道同一疾病。两者既有比较类似的发病机制。
布地奈德吸入剂型,量是比较小的。注意事项,就是每次吸入之后最好是漱口,因为如果长期吸入的话,可能会导致口咽部有所残留。
您所说的布地奈德喷鼻剂,与吸入剂型是相同的药物。一个是从鼻子吸入,主要作用于鼻腔,缓解鼻塞,流涕症状。一个是从口腔吸入气道。
过敏性鼻炎本来就比较容易反复发作,特别是接触过敏性物质之后,所以哮喘是相类似的,以预防为主,急性发作期则以控制为主。
当然如果要去医院进行确诊的话,可以做肺功能、呼出气一氧化氮检测,和过敏原筛查,这些检查基本上就可以确诊。
以上建议,希望能对你有所帮助,再次感谢您的信任,如果方便的话,敬请给个五星好评哦。
2017年11月24日
第3次提问
请问信必可喷剂用法用量?用多久停药呢?
2017年11月24日
吴晓昇医生
信必可是干粉吸入剂,早晚各一吸,一般使用三个月时间以上。
谢谢,您的评价与肯定!

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: