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女，43岁，胆囊壁厚3mm，毛糙，腔内见最大直径20mm 强回声光团后伴声影。
胆囊结石的直径大概是两个厘米。
无症状无黄疸不疼痛，不建议做任何处理。伴发胆囊炎疼痛反复发作，可以内科消炎利胆类药物对症处理，也可以微创保留胆囊取石手术，也可以腹腔镜下切除完整胆囊。

1，嗯，慢性胆囊炎，如果不合并结石，一般情况下不需要手术，但是需要定期复查彩超，如果胆囊形态不好有恶变可能，或者症状反复发作 影响生活的需要手术。。
2，胆囊结石，不合并胆囊炎的情况下，没有疼痛发作，没有有其他并发症一般也不需要手术。慢性胆囊炎和胆囊结石，到底是先有鸡还是先有蛋的问题，这个现在也不清楚，认为是他们互相影响。
3，胆囊结石的手术适应症是，比较大的胆囊结石，胆囊结石合并脓肿，胆囊结石病发胆囊炎反复发作，胆囊结石合并胆总管结石病，并发急性胆管炎。有可能癌变者等等。
4，如果要保胆取石，不需要把胆囊炎治好，再能做保胆取石，慢性胆囊炎治不好滴啊！

这个结石2cm，怎么说呢，也不算小了。
其实做不做手术，并不是按大小来评定的。主要是根据胆囊结石否影响了人的生活，是否有危险必须要做。

1，如果她的情况，如果疼痛不是特别严重，也不影响生活。可以不需要紧急手术，但是需要定期复查彩超，观察胆囊炎的发生发展，或者结石的发展情况。彩超检查提示形态结构有变异，有异常情况，那就手术。
2.目前建议保胆取石术，完全不可以，不建议切除胆囊术
不建议切除胆囊。切除胆囊，会引起胆道和肠道生理功能紊乱和胆道流体力学发生改变，导致胆管结石发病率比有胆囊者高。
切除胆囊后，胆汁24小时不间断的低流量，排入肠道，在细菌的作用下，使肠道黏膜表面胆酸和去氧胆酸浓度升高，这些物质有致癌作用，促使大肠癌的发生率升高。
另外胆囊切除引起的胆汁反流性胃炎，胆囊切除术后综合征的发生率在20%以上，因此。切除胆囊治疗胆囊息肉样变的合理性值得进一步的探讨。
所以。经过腹腔镜切除息肉而保留胆囊功能的治疗方法有很有必要。
3.强烈反对，应用中药融化胆囊结石，治疗胆囊炎，中草药对于结石很难融掉，胆囊炎也很难治好，滥用中草药往往会引起药物性肝病。

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