家长您好,感谢信任和耐心等待。您的信息已收到:宝宝7月多,男,体重8.9kg,体重正常。昨天的体温其实也还好,主要是大便次数增多,大便看起来稍稀。
为了更好的帮您分析,希望您再补充几个问题:
1、这两天精神、胃口不好?小便有没有明显减少?比如有没有减少一半以上?最近6-8小时内有没有小便?
2,大便里没有明显的粘液脓血吧?
3、平时辅食花样丰富吧?目前每天喝奶多少?母乳还是奶粉?
4,最近有没有吃什么特别的食物?新的食物?或接触过类似的小朋友?或周围的人呕吐腹泻发热的?
5,您量的哪里的体温?除了您说的这些表现,没有别的咳嗽、鼻涕鼻塞等等其他问题吧?
6,以前身体还好吧?没有经常生病吧?维生素d有每天吃吗?
以上几个问题请补充(每个问题均需回答),感谢您的信任。期待您的回复。如果补充资料字数超过系统限制,可以用记事本写好,截图发过来。
回答我这些问题的时候,您可以先把我这些问题,整段复制到您回答的地方,然后对应着回答完,这样就不容易遗漏了。
先初步分析如下:
1、目前大便次数明显增多,并且稍微有点稀,还是考虑存在急性腹泻。
腹泻的原因:多由饮食变化(不洁饮食或食物不耐受或过敏)、肠道感染(大部分是病毒感染)等引起。
一般来说,耳温和腋温不超过37.5度,不算发热。当然也有很多不同的说法,比如腋温不超过37度,耳温不超过38度,不算发热。
可以结合有没有其他伴随症状,以及有没有发热导致宝宝不舒服,综合判断一下。
不过目前首先还是考虑病毒感染引起大便次数增多的可能性最大,目前这个季节也是儿童腹泻的高发期。
常见的轮状病毒、诺如病毒等感染,还可能是其他不知道的病毒。
2、不管什么原因引起的,只要宝宝精神好,大便里没有明显粘液脓血,腹泻一般还是具有自限性,发热通常1-2天内就好了(后面可能会发热,或发热反复),腹泻一般是7天左右的病程,每个人情况不完全一样,有的可能没几天就好了,有的也可能持续10几天,大部分是7天左右。
3,目前大便次数多,稍稀,关键是补液。
首选口服补液盐III,对腹泻也有一定治疗作用,按照说明书冲泡,拉的多喝的多。
如果宝宝不爱喝,可以尽量少量多次喝,比如每次15-30ml,逐渐多喝一些。其实只要适合宝宝年龄段的、宝宝能接受的,能吃进去喝进去都是可以的,母乳喂养的宝宝适当多喝些奶也是可以的,尽量保证孩子的小便跟平时差不多。
4,判断要不要去医院?
体温高的时候是容易精神不好,胃口不好的。如果有明显的发热般精神不好,需要临时吃一次退烧药。
如果热退精神好多了,小便没有减少一半以上,最近6-8小时内有小便,脸色还好,可以暂时家里观察一下,积极补液。
如果反复发热,尤其热退还是精神不好,小便减少一半以上(尤其是最近6-8小时内有小便),或脸色不好,还是要及时去医院检查的,排除继发细菌感染或出现严重脱水等情况。
附图是如何判断脱水情况。一般轻度脱水可以加点家里补液观察;中重度脱水,家长还是最好要找医生面诊看一下的,也是更为放心的。
总之,估计后面可能不会发热,或不会太频繁,腹泻可能会持续好几天。
拉的多不多不是最重要的,关键是有没有引起明显脱水(精神不好、尿量明显减少等等),目前大便次数已经比较多,所以目前关键是补液,建议口服专门的口服补液盐III,保证小便跟平时差不多,或者如果是母乳喂养,适当多吃母乳,或者其他好吃的吃进去都行,不需要特殊忌口。保证小便不少,精神好就没关系。
有的家长孩子生病反而很多东西不敢给孩子吃,孩子胃口更差,更不容易恢复呢。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息对您有帮助,您只有2次追问的机会,等您补充一些信息再帮您分析,如有其它有疑问,您可以再一起提出来。祝安好