你好！我家宝宝出生就是混合喂养，3个月时闹肚子肠炎也不爱喝奶，之后儿保就老是不过。家人怕奶粉不好就让换贵一点的，换了以后大便次数明显减少，后来就便秘，几天拉一次。逼不得已又换回以前的奶粉，结果开始拉肚子，医院检查奶粉过敏。立马换了深度水解奶，喝了以后第二天就不拉了，紧接着就开始经常便秘。喝了三个月转城适度水解奶后，便秘加重，当时宝宝已经10个多月开始增加辅食。后来每次排便都很困难有时甚至肛裂出血。医院检查没有过敏后，立马转普通奶粉，以为便秘会有好转，在转的过程中宝宝大便明显好转，转完又开始便秘，又粗又硬，几乎两三天才会排便一次，而且都会肛裂带血。我们又停掉奶粉，查了很多信息说a2不错清淡，又换成a2。可是还是没有好转，经常屁屁上夹一坨粑粑也不拉！每天需要把屎排便，两天一次也有血，吃了肚密克乳果糖2袋有点好转不明显，不敢继续给他吃停掉了。一袋我们分做4次给他，一共吃了两袋。现在又买了催玉涛医生说的康萃乐益生菌调理，吃了两天没有明显好转。我现在该怎么办？是奶粉问题吗？是不是继续换奶粉？还是宝宝肠道出问题需要去医院治疗？|儿科|丁香医生

2017年11月22日

第1次提问

你好！我家宝宝出生就是混合喂养，3个月时闹肚子肠炎也不爱喝奶，之后儿保就老是不过。家人怕奶粉不好就让换贵一点的，换了以后大便次数明显减少，后来就便秘，几天拉一次。逼不得已又换回以前的奶粉，结果开始拉肚子，医院检查奶粉过敏。立马换了深度水解奶，喝了以后第二天就不拉了，紧接着就开始经常便秘。喝了三个月转城适度水解奶后，便秘加重，当时宝宝已经10个多月开始增加辅食。后来每次排便都很困难有时甚至肛裂出血。医院检查没有过敏后，立马转普通奶粉，以为便秘会有好转，在转的过程中宝宝大便明显好转，转完又开始便秘，又粗又硬，几乎两三天才会排便一次，而且都会肛裂带血。我们又停掉奶粉，查了很多信息说a2不错清淡，又换成a2。可是还是没有好转，经常屁屁上夹一坨粑粑也不拉！每天需要把屎排便，两天一次也有血，吃了肚密克乳果糖2袋有点好转不明显，不敢继续给他吃停掉了。一袋我们分做4次给他，一共吃了两袋。现在又买了催玉涛医生说的康萃乐益生菌调理，吃了两天没有明显好转。我现在该怎么办？是奶粉问题吗？是不是继续换奶粉？还是宝宝肠道出问题需要去医院治疗？

2017年11月22日

张勇医生

家长您好，从你发过来的信息看小宝贝儿确实应该是便秘。便秘的原因有很多。就你提供的信息看小宝贝儿的便秘最大的因素应该是：前面是蛋白质不耐受导致的，目前的情况看小宝贝儿的便秘，应该是由于大便里面的纤维素含量过少引起了大便水分被吸收比较多，大便就会显得比较干燥而导致。建议你可以增加小宝贝儿纤维类食物的摄入，比如芹菜，韭菜等。较多的纤维素，由于人体不能吸收，它就留在大便里边，纤维素对于水分的吸入具有非常强烈的作用，因此可以保证大便的润泽。从而来减轻便秘。
肠道益生菌，只是对调节肠道菌群有一定的帮助，对于由于肠道菌群失调而导致的便秘有一定的治疗作用，但是对你家小宝贝而言应该不会有非常明显的效果，不过你可以给小宝贝儿吃一些肠道益生菌，一般来说需要较长时间的使用才会有一定的效果，所以建议你坚持给小宝贝儿吃肠道益生菌至少2到4周以上。
希望以上信息对你有用。
祝小宝贝健康成长。

第2次提问

谢谢医生！不需要再换奶粉了吗？至从深度水解后就开始长期便秘，每次带血很心疼。乳果糖还能再吃吗？需不需要上医院治疗？不会是肠道有什么问题？

2017年11月23日

张勇医生

如故棠，可以再吃一定的时间。如果你确实担心肠道的问题的话，需要消化道的造影。不过就你提供的病史看这方面的可能性比较小。

2017年11月23日

第3次提问

那我宝宝的情况，乳果糖一次吃多少合适？我是不是量给少了

2017年11月23日

张勇医生

每次可以三分之一