2017年11月22日
第1次提问
医生你好,我母亲今年49岁,有多年出血状况以及腰痛,最近才去医院做了系统检查。活检结果是宫颈鳞癌ii期,核磁共振检查也是宫颈癌,有小三阳乙肝,肝有囊肿。主任说是中期,宫颈肿块三公分左右,她说我母亲盆腔不好,不适合做手术,现在她建议做两个月的放疗,你可以给我们点建议吗,这是否为最佳治疗方式?这种放疗两个月治愈可能性大吗?以及肝部囊肿严重吗,乙肝的药可以和抗癌的药一起吃吗?问题有点多,感激不尽您的回答

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2017年11月22日
张永彤医生
感谢你的信任。
如果你的描述属实,宫颈鳞癌诊断明确,无争议。但是分期有疑问。你的意思是指2期吧?宫颈癌临床常用菲戈分期,2期中分2a期和2b期,前者推荐手术,后者不推荐手术,首选放疗。
该分期主要由主管医师查体后完善。所以主管医师主观意愿占主导。也许是你没有标清a还是b,因而我看着比较模糊。但是这些都不重要,宫颈癌分期决定首选的治疗方式,而分期又由主管医师决定。你的主管医师既然不推荐手术,一定是参考分期权衡利弊之后决定的。按现在的情况如果不选择手术,就必须做放疗,没有更优化的第二条路选择。
恶性肿瘤谈治愈率是以生存时间达到五年以上为标准的~五年生存率。丛目前分期来看,治愈率是有保障的,但所谓的百分比数字对于患者个体而言,没有任何意义。五年以后不出问题就是百分之百治愈,假如之内出了问题,如:复发转移甚至死亡。那么治愈率就是零。建议按照主管医师制定的方案科学,认真的治疗吧。
直径0.5厘米的肝囊肿一般无需治疗,建议定期观察即可。
你提出的“乙肝的药和化疗的药”太笼统,希望提供治疗乙肝具体用药,还有化疗具体方案,方可给你准确答复。
2017年11月23日
第2次提问
谢谢您,药在第六张图片,乙肝药是恩替卡韦片,抗癌药是复方斑蝥胶囊,医生说是放疗两个月,采取普通放疗,放疗辐射过程不会痛吧
2017年11月23日
张永彤医生
非常抱歉。咱们互相理解有误。
在我看来复方斑蝥属于中药抗肿瘤药范畴,不属于化疗药。用药时注意肝功能变化。它和恩替卡韦使用没有冲突。
放疗的副反应分近期和远期,近期主要表现局部充血水肿……患者会受点皮肉之苦,但必须坚持下来。放疗的远期反应主要指治疗区域数月甚至数年后的放射性损伤及其纤维化……这些需要大夫在完成治疗计划过程中去尽量避免或者降低其发生率。
放疗治疗门槛很低 ,一般人都可以耐受。建议您的母亲一定坚持下来!
2017年11月23日
第3次提问
医生说不要吃鸡肉,有位患者说不要吃面粉类东西,说癌细胞喜欢这些东西,这有科学依据吗?有什么是最好不要吃的,谢谢
2017年11月23日
张永彤医生
饮食方面,中医忌讳的比较多。
我个人是西医,没有那么多的忌口。没有听说过恶性肿瘤患者不能食用面食和鸡肉。
建议
1少量多餐。
2优质蛋白,注意维生素等合理搭配。
3避免食用不易消化的食物,注意菜肴的色、香、味调配,多食西红柿、萝卜、山楂、红枣等,既有利于消化,又有防癌作用。
4注意改进饮食习惯与烹调方法,不吃霉菌、毒素污染的食物,或烧焦、烟薰、腌制及高盐食品。
这些是西医关于恶性肿瘤患者饮食方面需要注意的问题,希望对你有所帮助。

TA的问答

您好,张医生,母亲15年胆囊癌,手术治疗后一直保守治疗,未进行放化疗,目前肿瘤已经扩散了,由于当时是由肝胆外科的专家岳树强主刀,术后只给了放化疗的方案,并说明效果不一定很好,未提到靶向治疗或免疫疗法,不知道母亲这种癌症如果要进行免疫治疗,西安这边哪个医院针对性更强一些呢?急盼,谢谢!我的家人诊断乳腺癌,做个乳腺癌改良根治术和淋巴结清扫,这是病理报告,请问,根据您的经验,后续治疗采用哪种放化疗方案比较好?医生您好~我外婆今年71岁,去年8月开始不舒服,医院就诊后认为是冠心病、年前不适加重做胃镜后昨天刚刚确诊癌症中1期,县城当地医院医生认为时间不是很晚位置不算很差可以做手术,家人现在关于是否来西安就诊产生了分歧,我拍了检查结果,咨询一下医生,现在的这个结果适合来西安大医院就诊吗?有没有一些专业的建议,我可以与家人协商34岁 男 左手中指和无名指间有一肿块 按压可以明显感觉到形状和大小 并且有痛感 已经存在10年以上 肿块未见发展 咨询一下是否需要重视和治疗 以及确诊需要去医院进行哪些检查医生你好。我父亲于2016年12月底、做了腺样囊性癌左颌面外科手术。一年中、左舌头一直有出现疼痛感、于是2017年3月,7月都有拍mir平扫,前后两次对比及就医查看,都认为是是后遗症。可最近复查、脸部有些变形,口水变多、左脸部麻木,左眼视力模糊现象。医生建议拍ct后认为已复发,并转移。我想问问您:1,现阶段,是不是必须进行放疗,才能有效控制加速转移?2,我爸可能不接受放疗,有什么办法可以控制吗?3,接受放疗治疗的话可以改善目前头颈出现疼痛和视力问题吗?4,如果不放疗,出现最坏情况是什么?多长时间会出现?5,放疗过程会出现其他病变问题吗?6,放疗后可以延长多久出现更坏的情况,还能控制吗?7,腺样囊性癌据说放化疗的效果都不明显,我父亲到这程度了,还有必要坚持作为局部控制放疗的方式进行治疗吗?8,现在是不是很恶化的程度了?还有多久存活的时间?