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2017年11月22日
你好，女32岁，偶尔头疼，太阳穴位置，做了核磁检查
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2017年11月22日
您好，您主要是想咨询这个检查结果是么？
从你的MRI报告来看，没什么问题。左侧额叶白质缺血灶：这个结合你的年纪，你可以理解成就像平时背上皮肤上长了一个颗痣，平时你看不到，这时候你从镜子里面看到了。仅仅是这个不能提示任何疾病。筛窦鼻窦少许炎症，这个基本上每个人去检查都是这样，没什么问题。
头痛的原因非常多，一般头痛分为继发性头痛（器质性）和原发性头痛（功能性），继发性头痛就是指疾病引起的头痛，比如脑出血，脑膜炎等等，而原发性头痛是指一些没有特别的原因引起的头痛，比如偏头痛，丛集性头痛，紧张性头痛等等。年轻人多数都是原发性头痛，一般大多数反复发生的头痛都是原发性头痛，原发性头痛主要分为以下几种：1、偏头疼，主要表现为疼痛时感觉为跳痛，就像血管在跳一样，有些人还会有恶性呕吐，或者怕吵；2、紧张性头痛，这一类头痛一般是表现为整个头部涨痛，紧缩性痛，一般人紧张，焦虑，劳累，还有些人看手机，看电视久了也会出现这样的头痛，3、丛集性头痛，较少见，这种头痛一般在眼眶周围，还会出现流眼泪等，疼痛出现的有很强的规律性。
从你的MRI报告来看，没什么问题。左侧额叶白质缺血灶：这个结合你的年纪，你可以理解成就像平时背上皮肤上长了一个颗痣，平时你看不到，这时候你从镜子里面看到了。仅仅是这个不能提示任何疾病。筛窦鼻窦少许炎症，这个基本上每个人去检查都是这样，没什么问题。
头痛的原因非常多，一般头痛分为继发性头痛（器质性）和原发性头痛（功能性），继发性头痛就是指疾病引起的头痛，比如脑出血，脑膜炎等等，而原发性头痛是指一些没有特别的原因引起的头痛，比如偏头痛，丛集性头痛，紧张性头痛等等。年轻人多数都是原发性头痛，一般大多数反复发生的头痛都是原发性头痛，原发性头痛主要分为以下几种：1、偏头疼，主要表现为疼痛时感觉为跳痛，就像血管在跳一样，有些人还会有恶性呕吐，或者怕吵；2、紧张性头痛，这一类头痛一般是表现为整个头部涨痛，紧缩性痛，一般人紧张，焦虑，劳累，还有些人看手机，看电视久了也会出现这样的头痛，3、丛集性头痛，较少见，这种头痛一般在眼眶周围，还会出现流眼泪等，疼痛出现的有很强的规律性。
4.神经性头痛，一般疼痛固定在一定的神经分布区域，疼痛像针扎一样或者闪电样一阵阵的，多见的三叉神经痛，枕神经痛等等。大多数功能性头痛如果不严重可以不治疗，如果疼痛明显，需要看看是那种头痛对症下药。如果是从来没有头痛，近 期出现的比较明显的头痛，还有发热什么的，那就需要考虑器质性头痛，这种需要去医院检查治疗的。
头痛的诊断病史、具体表现很重要，医生一般会依据你的症状主要表现，完善一些常规的检查，比如核磁共振，血管等等排除一些器质性疾病。如果检查了排除了器质性疾病，诊断就会进一步明确。
2017年11月23日
医生，最近我的左边头痛比较频繁有点每周都痛一次，每次两天一晚，未服用任何药物，所以去医院做了核磁，想知道这个结果和表现的头痛现象，平时需要注意些什么？如果继续发展会出现什么后果？需要服用什么药物进行控制吗？
2017年11月23日
你这个偏头痛可能性大。偏头痛（migraine）是临床最常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续 4～72 小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。
偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，男女患者比例约为1∶2～3，人群中患病率为 5%～10%，常有遗传背景。
偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，男女患者比例约为1∶2～3，人群中患病率为 5%～10%，常有遗传背景。
目前对于偏头痛的治疗，主要在于以下三点（1）预防；（2）急性期药物治疗；（3）长期的预防性治疗。
（1）预防是指尽量避免诱因。很多偏头痛都有一定的诱因，常见的比如没休息好，睡眠不足。比如有些人的焦虑、急、没休息好就会诱发头痛，一般时间长了每个患者都可以总结出来什么情况容易诱发，所以最好的是尽量避免诱发因素；
（2）做尽量做好避免诱发的情况下，一般还是会有头痛发作，如果发作的次数不是很多，或者说总体来说头痛对你的生活、工作影响不是很大，那么就不用长期吃药，仅仅在头痛发作的时候吃药，可以吃止痛药，比如你说的芬必得，也可以吃其他的，比如曲坦类药；麦角胺类药；降钙素基因相关肽受体拮抗剂等。这些药物一般建议在头痛一开始就吃，不要等到头痛很明显再吃，那样是无效的。急性期的药物治疗只是能减轻疼痛，对减少发作没有帮助。
（1）预防是指尽量避免诱因。很多偏头痛都有一定的诱因，常见的比如没休息好，睡眠不足。比如有些人的焦虑、急、没休息好就会诱发头痛，一般时间长了每个患者都可以总结出来什么情况容易诱发，所以最好的是尽量避免诱发因素；
（2）做尽量做好避免诱发的情况下，一般还是会有头痛发作，如果发作的次数不是很多，或者说总体来说头痛对你的生活、工作影响不是很大，那么就不用长期吃药，仅仅在头痛发作的时候吃药，可以吃止痛药，比如你说的芬必得，也可以吃其他的，比如曲坦类药；麦角胺类药；降钙素基因相关肽受体拮抗剂等。这些药物一般建议在头痛一开始就吃，不要等到头痛很明显再吃，那样是无效的。急性期的药物治疗只是能减轻疼痛，对减少发作没有帮助。
（3）长期预防性治疗；如果头痛对您的生活各方面总体影响较大，那么就需要长期服药，这个时候服药的目的就是减少发作次数，减少头痛发作对你的影响。药物种类很多，比如β受体阻滞剂，钙离子通道阻滞剂，抗癫痫药。这些药物效果因人而异，一般需要长期慢慢调整到最佳状态。
所以建议您可以找一个专门看头痛比较好的医生，定期去看，结合你的实际情况，把药物调整到最合适您的状态。
所以建议您可以找一个专门看头痛比较好的医生，定期去看，结合你的实际情况，把药物调整到最合适您的状态。
TA的问答
症状及患病时长：
前一天去搏击了，第二天（上周四）醒来的时候就有一种宿醉的感觉。上网找了耳石症的复位视频，感觉好了很多，但是还是有宿醉的感觉，脑袋有点晕，眼睛视线没办法很好得集中。 到上周五的时候感觉好多了，但是我出门见了个朋友，喝了几瓶啤酒，到家的时候，感觉很累很累，头晕的感觉又回来了一直持续到今天，之后我就请假休息了。
就医及用药情况：
昨天用了一下扑热息痛缓解疼痛
需要解答的问题：
想问一下医生，这种情况下我需要去医院就诊吗？有什么办法可以治疗吗？症状及患病时长：
头部突然间不适，头疼涨的感觉后，右整条腿无力、麻、憋涨，严重的一次当时无法走路，轻的一次走路轻飘飘的；
之前无此类症状，今天突然有的症状，出现了3次；
就医及用药情况：
之前无慢性病，没有服药
需要解答的问题：
此类症状猜测是什么原因，麻烦给就医建议大夫您好，我婆婆今年60岁，有糖尿病和高血压病史。
最近一个月经常头疼，眼睛视物也不太清晰，上周去医院做了检查，大夫说是脑子里的血管堵了两根，住院治疗一周后做ct检查效果不太好，又说需要在脑血管里面安支架。
相关的检查材料已上传，麻烦大夫看看后续应该怎么治疗？如果需要做手术的话，山东省内的医院和大夫有推荐吗？症状及患病时长：医生好。我之前睡眠质量一般，但没有到连续失眠的程度，22年年底新冠之后，出现连续失眠症状，晚上睡不着，白天也睡不着，第二天精神状态很差。
陆续看过中医，汤药，百乐眠等中药开始都效果很好，后续就没用了。
去年六月份开始服用右佐匹克隆，开始是半片，最近两个月调整到1/4片。目前入睡能解决，但是经常性早醒，十一点左右入睡，两点左右，三点左右就早醒，醒了之后就是睡不好了。（男，48岁）
就医及用药情况：4月11号去河北医科大学第一医院精神科面诊，开了曲唑酮，右佐匹克隆继续服用。
需要解答的问题：我目前吃了两晚曲唑酮加右佐匹克隆，这两晚睡眠比之前只吃右佐匹克隆还要差，而且半夜起来还头晕，像这种情况是坚持服药还是需要调整一下？症状及患病时长2016年首次脑梗后半边身体麻木，2024年3月初至今复发，腿软走不了路，已输液治疗一周，近两日反复走不了路，又恢复
就医及用药情况：一直吃脑梗控制药物
需要解答的问题：检查说血管太细，做不了支架，想知道结合检查单能尝试做支架吗？或者有别的治疗方案，患者80岁，有必要冒风险治疗吗
