2019年08月12日
第1次提问
你好,医生,母亲49岁得了牙龈癌,上个月29号手术,你帮忙看一下需不需要放化疗,第一张是术后的病检结果,第二张是手术前的核磁共振检查结果,

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2019年08月12日
廖恺医生
您好。详细看了您提供的资料。术后病理示
2019年08月12日
廖恺医生
肿瘤侵犯骨骼肌浅层,一旦侵犯骨骼肌,那t分期就是t4a了,所以术后病理分期为T4aN0M0,IVa期。根据治疗指南,分期为T3或T4,但没有淋巴结转移 脉管癌栓 神经侵犯等其他不良预后因素,需要行术后单纯辅助放疗,无需行化疗,术后放疗对于减少术后复发转移有获益。建议采用调强放疗,照射瘤床以及同侧上颈部淋巴结引流区,总剂量60gy。
2019年08月13日
第2次提问
像这种有点侵犯骨络肌,还属于早期么?积极的配合治疗,有治愈的可能么?我们在广州手术,医生建议化疗4次,放疗30次
2019年08月13日
廖恺医生
1期和2期属于早期,3期和4a期就属于局部晚期。一般术后治疗的原则是,如果病理有淋巴结包膜外侵或者切缘阳性,术后需要放化疗。如果是术后有其他危险因素,包括3或4期病变,脉管癌栓,神经受侵,口腔癌4区或者5区淋巴结转移,有2个及以上危险因素,需要行放化疗,如果仅仅1个危险因素,单纯放疗就行。您母亲目前只有一个分期为4a期这个危险因素,所以术后行单纯放疗。但以上原则也不是金标准,还有一个术后治疗的考虑因素是要参考外科医生的意见。恶性肿瘤是按照5年生存率来统计的,5年内没有复发转移,5年后复发转移的概率就很低了,基本可以说是临床治愈。像这种局部晚期的口腔癌,经过规范治疗,统计的总体人群的5年生存率大概5成左右,这个5年生存率可以粗略理解为治愈率。
2019年08月13日
第3次提问
哦,好的那你的意思,我妈的是属于局部癌症晚期么?
2019年08月13日
廖恺医生
是的。1期和2期属于早期;3期和4a 4b期就属于局部晚期,一是可能局部肿瘤比较大或者侵犯范围比较广,二是有颈部淋巴结转移,4c期就属于晚期,已经有全身转移了。您母亲是属于局部肿瘤侵犯了骨骼肌,属于局部肿瘤侵犯范围比较广,但没有淋巴结转移,分期为4a期。争取在伤口恢复,术后一个月内开始放疗吧,这样效果是最好的。祝您母亲早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:我今年3月分在一间木厂工作,厂内木粉尘很大,经常呼入鼻子,我就经常回吸痰把里面脏东西吐出来,起初可以看到吸出的痰带有脏东西(肉眼看见是木粉尘),后来就形经常回吸痰的习惯。到了4月发现回吸的痰略黄,起初没想过是鼻子出现问题,直到回吸的痰还是黄,有时带血块或者血丝。就去医院检查。(脖子没肿物,以前问一种味道久就会头疼,今年3月流过一次鼻血,没耳鸣) 就医及用药情况:目前已经在医院做了检查。活检病理报告第一次是鼻炎呈慢性炎,主任医生觉得不是,重新做一遍病理报告。 需要解答的问题:我现在的状态是不是基本已经确定是鼻炎癌?病理报告说倾向于未分化型非角化型癌,要不做听取建议去做EBEr检测?症状及患病时长:昨天查出来的结果,活检结果还没出。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生这个是鼻咽癌的哪个期医生好:我父亲咳血所以去医院检查,得了肺鳞癌,初期。年龄65岁,体重肥胖,有长期吸烟的习惯,目前同时患有糖尿病。 就医及用药情况: 目前在医院住院,在其他当地医院检查过,以下图片是检查结果。 需要解答的问题: 1.希望听您的治疗方案和想法怎样治疗比较好 2.治疗费用大概需要多少 3.如果积极治疗大概能活多久症状及患病时长:2019年确诊鼻咽癌早期,在医生您所在的医院进行治疗,到现在三年多,自我感觉正常。但前段时间因新冠引起鼻窦炎和中耳炎,导致听力下降听不清,影响日常生活对话交流,这两天进行复查,各项正常,但磁共振报告还需您帮我解读下。 就医及用药情况: 需要解答的问题:所提供的报告结果是否正常,是否有复发的可能,所引起的鼻窦炎和中耳炎要如何进行治疗,听力能否恢复?症状及患病时长:鼻咽癌局部晚期治疗结束 就医及用药情况: 需要解答的问题:查看MR报告