2017年11月22日
第1次提问
医生,您好!我妈妈今年52岁,还没有绝经。经常阴道出血,持续一年多,每次来月经都肚子痛,妈妈都会吃止痛药(忘记药的名字了)。对了,十几年前开始就会断断续续同房会有出血。 一开始医生说是宫颈糜烂,让做了一下检查: 1.这个月10号,我带妈妈做了性激素六项(FSH,LH,E2,P,T,PRL)结果数值在绝经期范围内。 做了人乳头瘤病毒基因分型(25型)全套检验,检验结果全部是阴性。 还做了宫颈/阴道 液基细胞病理学检查,检查结果是非典型鳞状细胞-不排除高级别上皮内病变(ASC-H),建议宫颈活检。 2.上周四做宫颈活检,今天22号出了结果,发现癌细胞。 就诊医生建议尽快做宫颈和子宫切除手术。 医生,我现在就在杭州,我想问问您我妈这样的结果很糟糕吗?怎么样治疗比较好?特别担心我妈妈身体,需要手术全切吗?术后还需要化疗或者其他治疗吗?非常感谢医生,图片是这几次检查结果。对了我妈还做了B超检查,未发现异常

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2017年11月22日
应俊医生
您好!
这种情况宫颈癌基本比较明确了。接下去,需要非常详细地进行肿瘤期别的评估,宫颈癌的治疗是根据临床分期来定的,如果是最早期的原位癌,只做子宫切除即可。如果是浸润癌,IIa期之前做广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫,术后根据病检结果有无高危因素再决定是否需要术后放化疗
你妈妈的情况,我估计应该是肉眼可见的宫颈癌,至少是Ib期的,只要有手术指征,还是选择手术。需要做大手术。
2017年11月22日
第2次提问
医生,肿瘤的期别评估需要怎么做。做那些检查?医生Ib是不是表示已经浸润癌了,很严重了😭 医生我家是山东的,我想把我妈接到杭州来治疗,农村合作医疗全国通用吗?能报销吗? 医生,我们接下来是不是要尽快手术,如果下月手术会不会影响治疗效果?
2017年11月22日
应俊医生
你好!评估分期根据详细的妇科检查,结合影像学的检查来确定。I期还是属于早期的。
报销的问题你问一下当地的医保部门,应该是可以的,可能需要去转一下,即使不能异地结算,回去以后应该也是可以报的。手术以后还可以办一个特殊病种,这样以后门诊费用也可以报一部分。
应俊医生
治疗当然抓紧时间最好,不过下个月是可以的。杭州的话几个大医院都可以。妇保浙一邵逸夫肿瘤医院都可以。
2017年11月22日
第3次提问
医生您好,我想带妈妈去您在的浙一,像我妈妈这样的情况需要办理哪些手续?需要提前预约吗?还是到医院后就马上办理住院手续和手术?
2017年11月22日
应俊医生
我现在在援疆,不在医院,你只要挂一个专家号,找主任,钱建华、朱海斌、周新惠、胡京辉、徐少婷、施瑾等,门诊看一下,如果可以手术,有床位,收进去手术就行了。一般恶性肿瘤,他们会尽早安排的。我们科就是住院条件差一点,老病房。

TA的问答

医生你好,上周六出院了,出院crp60,甲硝锉一天两颗跟头孢一天4颗(一颗500mg cephalexin)吃到今天(医院开了5天多吃了几天库存药),昨天crp 7,肝肾血小板白细胞都正常,耳温36.8-37.3之间浮动,这里gp让停药,需要停吗还是减掉甲硝锉或者头孢? 会不会停药了血肿块又变成培养皿导致再次感染? 疼痛感几乎消失,偶尔亲喂会一点点收缩痛,按压有酸胀感。 产后4周腹直肌分离1.5-2指是正常的吗? 盆骨变宽 会不会收不回去了? 一晚上出血量如图,是不是有点多?术后感染会导致恢复的慢一些吗? 宝宝脸上红疹跟我饮食蛋白吃多有关系吗?医生 您好 我今年25岁。我去年四月份因为同房出血就去查 检查TCT结果是良性反应性改变 鳞状细胞 然后炎症是轻度没有提示感染HPV。医生说没问题就没理。也一直有性生活去年的12月又一次接触性出血 我就去查出来我有尖锐湿疣然后今年一月份做了尖锐湿疣手术至今两个月了。伤口恢复正常在用咪奎莫特擦。但是炎症一直有黄绿色的分泌物但是现在不痛不痒。医生我比较担心 我知道自己感染HPV才会有尖锐湿疣。但是现在疫情医院没有恢复正常。所以没有去查HPV。而且我发现 阴唇周围还有毛毛下面长了很多像痦子一样的东西 问过其他医生说是鲍温样丘疹。也是用激光打掉就可以。所以想问您一下 去年四月份TCT结果还没感染HPV 到现在不到一年的时见 会病变或者癌变吗?比较焦虑这个事情 我也在网上查了很多 发现说法不一。也给你看一下视频吧和照片 我画圈的地方就是手术的部位 请问看一下是否有复发迹象。还有周围的丘疹。谢谢医生 真的比较担心。你好应医生! 我在10月验出有霉菌性阴道炎、解尿支原体感染和hpv感染,但是因为医院不够好,没有给出具体是什么型只是排除了16和18型的。医生当时只开了双唑泰栓泡腾片,让我在阴道炎好后做阴道镜活体组织检查。 之后11月我丈夫在三甲医院检查,得出结果也有解尿支原体感染和CP8304型hpv感染,医生开了盐酸克林霉素棕榈酯分散片 和 多西环素片。 我本来打算也在三甲医院在详细检查一次再开药 但是因为年底太忙和必要酒局太多。我没机会去检查 丈夫也没有开始吃药。 现在我丈夫打算开始吃药,但是因为疫情我还不敢去医院检查。 我的问题是, 我的阴道支原体如果这么久不用药会向上感染我的宫颈和子宫吗?我需要先和我老公一起服用他的药物吗?我需要尽快去医院检查开药吗?医生您可以帮我开药吗?你好,我26岁,2010年开始月经不正常,两次月经期间流血且止不住。每月月经结束只有五六天是干净的,然后开始少量出血,一直到血量变多能判断是来月经为止,然后继续往复。看过很多医生,中药调理无效,吃达英三个月能有用,停药后半年左右正常,然后又恢复成不正常的状态,激素检查雄激素高,查小卵泡偏多,医生判断是多囊,2015年7-9月,2017年6-8月,2018年3-4月 2019年1-2月这些时间是吃达英的,吃达英期间的撤退性出血量偏少,2019年1月吃达英期间仍然轻微流血所以2月医生嘱咐每天吃两粒达英,结果可能用药有点猛,吃完查激素医生说激素降的太厉害 并且b超发现卵巢偏小,医生怀疑会卵巢早衰,于是3-5月改吃补佳乐搭配孕酮,吃完后查b超和激素正常了,6-9月停药期间月经正常,10月又开始不正常,11月看医生,检查激素,睾酮和lh值偏高,医生开了一个月达英,吃完查激素睾酮和lh值下降了,但是雌激素低,第二月没开达英,改吃补佳乐每天两粒,最后十天加每天两粒孕酮片,结果吃补佳乐第八天来月经了,医生让停药,让月经来,交代还是改吃达英。非常困扰这样用药合适否,副作用大不大,为何补佳乐期间会来月经?大夫您好!我从上个月开始月经推迟 来月经之前白带是黑褐色!月经结束后 中间隔了15天 就又来黑褐色白带持续4-5天这样 来的正常月经 就是这个月初!然后一直到今天 月经都没走干净!一直有浅褐色白带!去本地医院做了B超没有什么问题!浅褐色白带伴有小肚子疼 腰疼!然后还做了乳腺B超显示有增生!月经和乳腺增生这一块 应该吃点什么药?是什么原因导致白带一直是褐色呢 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方