楼剑
副主任医师
呼吸科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
暂无
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2017年11月22日
患者商振民，男性，59岁，因精神分裂症一直在精神科专科医院住院治疗。目前无不适主诉。常规胸片检查有:右侧水平裂增厚，叶间积液。右中肺叶有梭形高密度影，内见类圆形小结节影。CT检查:右肺感染性病变(右肺上叶为重)首先考虑，建议治疗后复查以排除其他两肺慢性支气管病变，肺气肿。两次检查血常规均正常。请问下一步治疗方案？
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您好，感谢您对我的信任！这种情况需要去呼吸内科进一步诊治，查肺功能明确有无慢性阻塞性肺疾病，同时进行感染相关化验检查，重点排查有无肺结核、真菌等特殊细菌感染的可能，如果排除了特殊细菌感染，给予常规抗生素治疗后再复查。
2017年11月22日
你好，我们医院情况特殊，属于监管性质，这位病人监护人又不愿签字带出看病，去外院呼吸科有困难。在现有的条件下，能采取什么治疗措施？可否先予抗炎治疗，再复查胸片。如果抗炎，用什么药物比较合适？谢谢
您好，这种情况，在没有进一步化验检查之前，我没有办法隔空提供诊疗方案，很抱歉！可以让主管医生请综合性医院呼吸内科医生床边会诊。
TA的问答
您好楼主任，按照您的建议，昨天做了您列出的检查，其中ANCA系列、血清总igE，我们当地的这个最大的三甲医院都做不了，我是辽宁丹东人，还有一个血的化验单下周二取，我把拿到的这些化验单和片子先发给楼主任。年龄55岁，性别：女，身高：159cm 体重：56kg
医生您好，我妈妈于2022年2月21日开始发热，重复发热3周，中间去过医院，都是当做感冒在治疗，吃退烧药跟消炎药。然后在3月6日，去医院拍了肺部ct，ct结果如图1-4然后就被留院治疗了。
3月8号做了支气管镜检查，割下来了一颗3-5cm大小的淋巴结。淋巴结病例报告已经出来了，是好的，没有癌细胞，也没有结核病毒。
然后肺部还有一颗东西，在3月10日做了增强CT，如图5-9；这边的医生建议于下周一3月14日做一个穿刺。做完穿刺还需要送去外面的机构检测，检测是否有未知病毒。另外，我妈在2007年的时候得过肺结核，现在肺部的那颗东西医生说长在之前肺结核遗留下的疤痕内。
我们想咨询一下，是否真的需要做穿刺，然后是否有必要送去外面机构检测；还是有别的更好的治疗建议？韩玉，女，65岁，三年前患病，诊断为过敏性哮喘，CT无异常。日常频繁咳喘，目前用药感觉对于舒缓病人症状效果不明显。日常用药：孟鲁司特钠、氨茶碱、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、酮替芬；之前用过的药：西地利嗪、复方甲氧那明胶囊（三个月）、舒利迭 沙美特罗替卡松粉吸入剂、氯雷他定。您好楼医生，我家先生2007年咳嗽很久，胸闷，后来上海肺科医院的肖和平医生看了后，开了拜耳公司生产的 盐酸莫西西沙星片，吃了两天。 很快好了。 他肺部一直有个小结节， 这几年有体检， 不大。 一直小于5 毫米。去年冬天咯血一次，没处理，今年6月份咯血一次，没别的症状，拍了CT显示有炎症（如图），验了其他血液的项目都是好的，抗感染➕祛痰治疗半个月，吃药过程中有几声空咳，吃完药就没空咳，但一直有痰咳不出的感觉，咳出来的是一点点白色痰，现复查CT结果如图，请问医生是否要继续治疗
