2017年11月22日
第1次提问
张医生您好。我的女儿今年三岁,上星期一直伴有轻微的咳嗽和流鼻涕,但仍坚持去了幼儿园。星期日下午三点左右突然发热,但精神状态良好。夜晚温度超过38.5,服用了泰诺林。星期一午睡起床,烧至39.6,我们便带她到北京儿童医院就医。医生根据验血结果开了药,并嘱咐,如果发热症状三天未改善,需要输液。昨天服用头孢第一天(此前从未服用过抗生素),午睡后仍烧至39度以上,服用了退烧药,之后体温在37.5左右,精神状态良好。今天凌晨再次发烧,服用退烧药后睡着了,至四点左右,突然开始呕吐,但已退烧,体温36.5左右。目前的状态为,宝宝主动要求想喝水,但喝完就吐,不喝也吐,吐的多为水,有时为黄色液体。发烧期间,孩子食欲不振,进食以白粥为主。之前感冒发烧从未呕吐,不知道这种情况是什么引起的,需要怎么处理,要不要尽快就医。谢谢

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2017年11月22日
张晓静医生
孩子呕吐后精神状态怎么样?根据你的描述,孩子这次的呕吐跟发热不一定有关系,可能是由于病毒感染或者是消化不良引起的呕吐。如果是病毒感染,可能是由诺如病毒或者轮状病毒感染引起,它可以通过被病毒污染的食物进行传播,也可能直接接触等其他传播方式。感染的潜伏期很短,12-48小时就出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状,除此之外还可能伴有发热、头痛、身体疼痛等全身的不舒服。部分孩子后面会出现拉肚子。但无论是哪种原因引起的呕吐,目前处理的措施是类似的。呕吐剧烈的时候,暂时不要吃任何东西,要让肠道休息一到两个小时,因为频繁的喂水喂食物很容易加重肠道的负担,使得呕吐越发严重,更加容易导致脱水。药物上可以尝试益生菌调理肠道菌群,也要等孩子不吐了再喂。家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果持续呕吐剧烈或腹泻剧烈、嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
张晓静医生
孩子上次是常规提示细菌感染,炎症指标也是比较高的,需要复查,口服消炎药需要继续吃。妈妈看孩子后面如果还是反复呕吐的话,就医院复诊。
2017年11月22日
第2次提问
孩子精神状态不佳,嗜睡,烦躁,体力也消耗殆尽,走路不稳。喝水是孩子自己要求的,每次呕吐过后就说要喝水,喝完没一会又会吐。请问,这种症状不会是服用头孢后产生的不良反应吧?另外,家里的二宝现在刚满两个月,需要怎么防止被姐姐传染?
张晓静医生
因为孩子刚刚呕吐过,这种胃肠道很容易再次受刺激而发生呕吐,所以这个时候需要禁食禁水一段时间,不然的话越喂越吐。呕吐跟头孢的口服应该没有太大关系,不然第一天就会出现,但不能完全排除。二宝太小了,如何要防止被姐姐传染的话,就是要隔离开姐姐,不要让姐姐接触二宝就行了!
2017年11月22日
第3次提问
刚看您的回复,她需要继续服用头孢。那么,吃过后吐出来怎么办呢?会不会再次刺激肠胃?谢谢~
2017年11月22日
张晓静医生
呕吐后,要休息一到两个小时之后喂水,孩子不吐的情况下再吃药,现在暂时不喂。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药