2017年11月22日
第1次提问
医生,您好。双胎男宝宝,出生3.8斤,现在3个月25天了,纠正胎龄2个月23天,现在体重9.5斤,高58.5cm,2个月25天时体重是8.4斤,这个月只长了一斤。喂养是早产儿奶粉喂养了,没有母乳了。现在抬头好,刚开始抬头一周,一周前还不抬头。喜欢说话,尤其逗他时喜欢笑,说话。大便一天两次,有奶瓣,色黄。以我不知道为什么宝宝体重增长这么差。您能给些指导吗?以前吐奶,这个月吐奶问题改善很多了,几乎不吐奶了,胀气也好很多了,但是不知道为什么体重增长还很差,现在每天奶量是600到700毫升。我一周前已经给他转成足月儿奶粉了,我很担心早产儿奶粉对他胃肠道和肾脏造成太大的负担,他满月时做了甲功三项,是正常的。
2017年11月22日
黄俊谨医生
您好,孩子体重增长的情况不算差,属于中等偏下水平,之所以您觉得差,我觉得可能是您老和足月孩子比较,宝宝本身早产,体重就低,需要追赶生长,而追赶生长主要靠早产儿配方奶,一般我们建议生长发育指标达到第25百分位时(也就是中等偏下的水平,中等水平是第50百分位)可以换为普通配方奶。另外早产儿配方奶并不会对宝宝的胃肠道和肾脏带来过多的负担,这个您可以放心。
2017年11月22日
第2次提问
恩,太感谢您了,我昨天想到宝宝体重问题都睡不着了。还有一个问题,我宝宝满月时体检血常规血红蛋白87,当时打算补铁的,但是吃了铁剂宝宝大便黑色,加之当时吐奶严重,我估计没吸收,所以停止补铁了。现在三个月了,吐奶好很多了,吸收也好了,我又开始补铁,现在补铁好几天了,大便也不黑(不黑是不是说明都吸收了?),也不吐奶了。我想问一下,补铁要补多久呢?我给他吃的是琥珀酸亚铁一天两次,一次一毫升,如果加上早产儿奶粉,补铁会不会过量?过量会有影响不?
2017年11月22日
第3次提问
黄医生,您好,我还有个问题,我宝宝脖子上都是湿疹,很红,但没有渗出,躯干部位和四肢也有少量湿疹,但大便正常,加之体重轻要不要考虑牛奶过敏呢?有必要去医院做过敏源检查吗?我知道如果做出检查来轻度过敏的话也会很尴尬,也会不知道到底怎么办,呵呵(悄悄告诉您,我也是医生,不过是耳鼻喉科的,也会给病人做过敏源点刺试验)。最后还有一个问题就是补钙了,我看到好多妈妈都给孩子补钙,而且部分医院的医生也会建议补维生素D的同时补钙,但牛奶中不是有钙吗?这个补钙的问题我也很疑惑。
2017年11月23日
黄俊谨医生
抱歉,昨天值班,没法回复。
补铁的问题,一般每日2-4mg/kg,你们家孩子将近5kg,每日不超过20mg不算多,即使超出一些也没关系,补铁后有些宝宝大便会出现颜色变化,变黑或发绿,这可能与部分铁不吸收有关,并没有什么关系。喝早产儿奶与补铁并没有冲突。
黄俊谨医生
湿疹的话与体质有关,过敏体质的孩子更容易起湿疹。只是湿疹的话,我觉得过敏源的检查不是很有必要,如果是比较严重的过敏症状,比如过敏性休克,顽固的荨麻疹,哮喘等等,查过敏原更有意义。
即便过敏原查出来了,过敏症状不严重是可以不需要回避的。
而牛奶蛋白过敏的,我们需要处理的主要是那些伴有顽固腹泻,荨麻疹,腹胀,体重长得不好的。我觉得您孩子不属于这个范畴内的。
2017年11月23日
黄俊谨医生
至于补钙,早产的孩子一般建议常规补钙,因为早产的原因储备不足,奶里的钙满足不了孩子生长发育多需要的钙。建议每日额外补充50-100mg。

TA的问答

医生你好,我儿子,两岁多嘴角边的脸颊红了一小片,大概一个多星期,之前没有这么红,吃饭会红,洗洗过一红就不太红了,这个星期都是这样很红,摸上去很粗糙,还有点翘皮,我一直以为是干性湿疹,之前也有过,没怎么厉害抹过澳洲木瓜膏几天就好了,这次看着有点严重10个月宝宝 喜欢站着喜欢扶着走 两周前脚后跟长了一个淡黄色的水泡 请问需要去医院吗 我需要如何做?医生您好,22天的新生儿五天前(没叫醒的状态下采了足底血,当时没有哭闹也没有被吓到的征兆)开始,每日下午六七点钟到凌晨十二点一直哭闹哄不好,只能奶睡,吃五分钟就会扯乳头哭,乳头拿出来又哭,如果奶睡成功的话最多半小时。睡觉爱惊跳,不让打襁褓,且双腿猛蹬或真个人缩起来,屁响每次都带出屎,大便不规律,时多时少。竖抱,飞机抱,趴着都没法缓解,请问这是肠绞痛吗还是采血受惊吓了,该怎么办症状描述:发烧,最高39度,男婴,5个半月,纯母乳喂养,小区玩过两次,每次半小时,家人无外地接触史。 吃母乳正常,这两天没大便。 精神状态良好,睡眠正常。 不流鼻涕,不咳嗽。 前两天第一次加辅食,喝两口小米粥(内含胡萝卜丁)的汤,只喝汤,没吃米粒和胡萝卜。晚上吃了一口花牛苹果泥。 患病时长:发烧一天半, 昨26日凌晨三点开始发烧,37.8,下午三点38.5,服美林一次,半小时后退烧 今27日上午37.5,下午三点39度,服美林。 医院检查:没去 用药情况:美林,物理降温,万通退烧贴黄医生你好,三岁半男孩从昨天开始每半小时就说自己右边大腿抽筋,晚上还好,好像主要是和他蹲下去有关。这两个月他确实没喝牛奶,昨天出了很多汗,但是后来出现抽筋之后马上补充了液体。请问有什么办法可以缓解?谢谢! 用药情况: