2019年08月12日
第1次提问
医生你好,我宝宝一岁五个月,三天前(周五)下午吃了鲜无花果,周六开始从正常到稀开始拉肚子,周六拉四次,周日拉三次,周日早上我给她吃了整肠生,周日下午到今天早上没拉了。周六周日拉的都是黄色的。因为整肠生吃完了,周日晚上换成了乳酸菌素颗粒,又吃了半支健脾口服液,一直吃到今天。但是今天从早上开始拉不成型的稠粥那么稠的屎,吃什么拉什么,已经拉了四次了。宝宝没有发热,精神一直很好,很愿意吃饭,嘴里有酸味。怎么办呀医生
2019年08月12日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前是1岁5月龄的幼儿。起病前有吃新鲜的无花果,两天前开始出现有腹泻一天4次,后来给予整肠生后孩子的腹泻好转,今天改成乳酸菌素颗粒加健脾口服液,孩子又出现有大便次数增多性状为糊状,口气酸。
综合上述分析和建议:
1.孩子突发腹泻,大便稀糊状,如果没有粘液脓血,精神状态尚好,没有发热,这种情况首先考虑可能是因为饮食不慎引起的消化不良,当然也需要考虑这个季节多见的病毒性肠炎。但目前无论怎样,你还是可以先继续用药的,观察孩子后续大便的情况,如果没有好转需要去化验大便常规。
2.孩子在应用真整肠生时效果相对好,这种情况下你可以继续去买整肠生。看孩子后续改为整肠生之后,这种大便情况能否好转。健脾口服液停用。
可以加用蒙脱石散,一次1/2包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/2包要求对25毫升的温凉水。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。
3.当然因为孩子出现有吃什么拉什么嘴气又比较酸味,需要警惕乳糖不耐受。主要是因为前期腹泻损伤的肠道黏膜使之不能分泌足量的乳糖酶,不能消耗奶中的乳糖,这几天你可以先减少吃奶或者不吃奶,先用辅食替代。
4.辅食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。饮食上少食多餐,不要暴饮暴食。
5.生活护理上面要注意腹部保暖,避免因腹部着凉再次加重腹泻,还要及时清理孩子的大便,避免因为大便刺激臀部皮肤造成红屁股,可以提早使用上护臀霜帮助隔离大便刺激。
6.家中还是要注意孩子精神状态,如果出现嗜睡或烦躁哭闹,或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,必要的时候可能需要检查大便常规,血气电解质,血常规的,需要排除严重的细菌感染和严重脱水情况,如果提示严重细菌感染,可能需要加用抗生素。
7.总的来说,如果孩子现在精神状态还好,说明腹泻对孩子没有造成严重的影响,你不用太过担心,还是可以调整用药在家里观察。但是如果你不放心可以去化验大便排除细菌感染。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2019年08月12日
第2次提问
医生,蒙脱石散和整肠生的服用有先后顺序吗?要间隔多长时间?整肠生的说明是首次剂量加倍,间隔一天以后还需要首次剂量加倍吗
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
蒙脱石散先喂,餐前0.5-1小时,之后才口服整肠生,这次不用再加倍。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药