2019年08月12日
第1次提问
医生你好,我自从五月份嗓子发炎发烧以来,持续低烧了二十天,后来两个月瘦了10斤,多汗,视力出现模糊,去检查发现视力突然下降,直到昨天体检b超发现血流异常医生建议抽血才发现是甲状腺出问题了,结果取下!由于我现在在哺乳期,二宝十一个月。 1.担心之前有甲亢不知道喂奶对二宝有影响吗? 2.现在这种是甲亢吗,吃药还可以哺乳吗?急!谢谢您 3.下午去医院做检查,做抗体和血沉淀检查就可以明确病因?是不是有些病因可以继续母乳的?(上午咨询一个医生的说法)

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2019年08月12日
第2次提问
补充发你彩超的结果,我现在取消做抗体的抽血,宝宝是不是也要去化验下??我真的不想断奶。太难过了

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2019年08月12日
田建卿医生
您好,感谢您的信任,看了您的情况以及相应的化验和检查单,针对您的问题回答我建议如下

1.首先不需要担心,目前的甲状腺功能异常,甲状腺激素水平增高在哺乳期,对宝宝可能会有一定的的影响,但是影响较小,即便产生影响,停止哺乳后很快就可以恢复,消除不利的影响,因此这一点可以完全放心,不用担心,宝宝如果生长发育没有明显的异常,饮食睡眠,排便等未见明显异常,可以不需要进行甲功的化验。

2.目前的甲状腺激素水平符合甲亢的表现,甲状腺激素水平ft3、ft4较正常值增高三倍左右,复活甲亢的表现,但目前由于处于,产后11个月产后哺乳期,因此导致甲亢的原因,分为“真”的甲亢和“假”的甲亢两种,之前咨询的医生也有谈到过这个问题,产后处于一个特殊的阶段,主要是要和产后无痛性甲状腺炎进行鉴别,目前甲状腺B超的确有产后无痛性甲状腺炎的提示,所以鉴于这个问题,甲状腺的抗体其实应该进行化验,主要进行促甲状腺激素受体抗体的化验,血沉倒不是必须要进行的化验项目,因为产后无痛性甲状腺炎血沉是正常的。

治疗甲亢的药物是不影响哺乳的,但是升高的甲状腺激素水平对哺乳有一定的影响,因此建议甲状腺激素水平接近或恢复正常后再进行哺乳。

暂停哺乳并不是说以后都不能哺乳,服用药物治疗后,快的三周左右甲状腺激素水平就可以接近正常,这种情况下就可以恢复哺乳,当然慢的情况下可能也有三个月才能接近正常,但大多数情况下,服用口服抗甲亢药物,平均都在,3~4周甲功就接近正常了。

3.能否进行哺乳,主要是看甲状腺激素水平的高低来决定,与具体哪个病因所导致的没有太大的关系。

4.目前的情况并不要求断奶,只是建议暂停哺乳,待甲状腺功能恢复或接近正常后,再恢复哺乳就可以了。建议进行抗体的化验检查,孩子如果没有特殊的表现,可以不进行甲功的化验。因为即便之前对孩子有影响,也是小小的影响,停止哺乳,暂停哺乳后就没有问题了。

5.目前情况还是建议暂停哺乳,禁碘饮食(如果恢复哺乳后,则不要求禁碘饮食),如果可以做促甲状腺激素受体抗体的化验检查,建议做这个检测。药物服用方面建议服用甲巯咪唑,每次一片10毫克,一天三次服用,两周后复查甲功血常规肝功。

希望上述解答对你有所帮助,祝早日康复。
2019年08月12日
第3次提问
宝宝六个月后生长放缓,三四个月没走长体重,与这个有关吗?我的奶量这几个月减少,是不是与甲亢有关呢?为什么之前医生说检查宝宝甲功,如果没问题可以不用暂停母乳?我有家族病史,我姥姥得过甲状腺瘤,姑姑也是!
2019年08月12日
田建卿医生
1.影响宝宝生长发育的因素有很多,多数与喂养有一定的相关性,如果存在这样的问题,建议给宝宝做静脉的甲状腺功能化验检查

2.奶量减少与甲亢有关联

3.妈妈甲状腺激素水平增高,乳汁中甲状腺激素水平也会有一定程度的增高,这样会增加对宝宝生长发育的影响概率,针对于孕期甲状腺激素水平明显增高,目前较正常只增高三倍以上这种情况下,公认的观点都是建议暂停不入暂停不入的时间并不长,一般快的三周左右就可以了

4.甲状腺疾病,发病原因是多方面的,其中遗传也是一个因素,另外还有一些环境因素和未知因素所导致

TA的问答

症状及患病时长:胰岛素抵抗 三年 就医及用药情况:断断续续吃二甲一年,效果不明显 需要解答的问题:帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题:胰岛素抵抗严重到何种程度?为什么我两小时的c肽水平正常,但是胰岛素 不正常症状及患病时长:三四个月了 就医及用药情况:去大医院看了,医生开了很多药,妈妈不吃,说自己不严重,目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。 需要解答的问题: 田医生你好!请问我妈妈这是什么情况?(她自己说不清楚,就知道是糖尿病) 能不能只吃降血压和降血糖的药?那个医生开了很多肾药,一共7种药,麻烦田医生看看,有必要吃吗? 感谢田医生🙏🙏🙏田医生 你好! 我是21年11月餐二血糖11.14确诊糖尿病 前几天去医院复查结果请您看图片! 确诊之后没吃药一直饮食运动控制 饮食正常的情况下餐二6左右。 减重10斤 现在66kg 166cm。 复查的结果餐二不高了 可是现在的情况是如果我吃了大米白面油炸之类的食物 餐二血糖能到10或11 请问这是什么原因呢? 现在继续减重比较难 可不可以吃二甲双胍? 怀孕的时候有胰岛素抵抗和多囊 现在可以用药改善胰岛素吗? 如果胰岛素正常了 血糖能正常吗? 症状及患病时长:请查看既往咨询记录 就医及用药情况:上次问诊后每日吃半片丙硫氧嘧啶片 需要解答的问题: 这是一个月后复查的项目,麻烦帮忙看看后续如何用药刘医生您好, 我现在脖子右侧的结节能 摸到,然后去年是2.4cm,今年3多了,下面附上我的检查报告, 还麻烦您帮我看看需不需要治疗,如何治疗 非常感谢您