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您好，感谢信任。为了更好的为您诊断和治疗，还有几个问题需要您回复。1.您腹部左下方胀气不舒服症状有多久了？2.您查过幽门螺杆菌吗？3.您最近吃过什么药吗？治疗胃肠道的药物？有效吗？4.平时有咳嗽咳痰，发热及夜间睡觉出汗吗？5.平时容易出汗吗？容易饥饿吗？最近半年有消瘦吗？6.平时吸烟饮酒吗？

您好。1.结合您的病史及辅助检查，目前诊断为(1)慢性非萎缩性胃炎(2)回肠末端炎(3)脂肪肝。2.目前免疫组化的结果考虑为回肠末端炎症，免疫组化结果未发现明显其他问题。3.您现在的胃镜和以前的相比，食管炎已经愈合，胃炎比以前的明显好转。4.您第一次做的结肠镜到达盲肠，没有进去回肠末端，所以没有回肠末端的描述，第二次结肠镜检查到了回肠末端所以看到回肠末端粘膜糜烂，所以取了回肠末端组织做了病理检查；所以这两次结肠镜检查对比没有意义；5.第一次肠镜检查示横结肠炎症，第二次检查肠镜横结肠没有问题。6.根据结肠镜和免疫组化结果，目前不支持克罗恩病，克罗恩病病理检查结果为非干酪样肉芽肿。但是克罗恩病目前不能排除，可以做个胶囊内镜看看，如果胶囊内镜检查小肠没有问题，那么回肠末端炎考虑为普通炎性病变(与辛辣饮食、饮酒、吸烟等有关)，可以口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗三周，一次两片，一天两次，饭前口服；7.慢性非萎缩性胃炎您已经吃了20天左右奥美拉唑了，建议继续口服两周就可以停药；同时饮食需要清淡为主，辛辣油腻生冷油炸烧烤腌制食物少吃，咖啡可乐雪碧奶茶少喝，不要饮酒，注意休息，放松心情，适宜运动。

8.马来酸曲美布汀片以及双歧杆菌您可以服用三周，如果效果不好，到时可以停掉。

您好。

1.雷贝拉唑肠溶片和奥美拉唑肠溶胶囊属于一类药物，都是治疗胃炎的药物，您可以继续口服雷贝拉唑肠溶片2周就可以，2周后停掉；

2.马来酸曲美布汀片以及双歧杆菌这俩药是调节胃肠动力和肠道菌群的，是为了缓解您大便不成形及里急后重的症状，可以吃3周；

3.（1）您做的免疫组化结果，目前不支持克罗恩病，但是克罗恩病目前也不能排除，所以当地医生给您开的美沙拉秦缓释颗粒；（2）如果您有时间建议先做个胶囊内镜看看小肠有无铺路石样改变，如果有，可以诊断为克罗恩病，小肠如果没有问题，那么美沙拉秦缓释颗粒就不用吃了；（3）如果您没时间做胶囊内镜检查，美沙拉秦缓释颗粒也可以吃上4周，4周后复查结肠镜，如果回肠末端炎症愈合，那么考虑克罗恩病可能性较大。克罗恩病有时候诊断明确非常困难。

4.胃镜您一年后再复查就可以；如果您不做胶囊内镜，吃上当地医生给您开的美沙拉秦缓释颗粒，4周后复查结肠镜看看肠道病变有无变化。

5.ki67是细胞增殖的一个蛋白，10%只是说明细胞增殖程度，相对来说细胞增殖慢，炎症比较轻，没有不安全的意思；其他指标CK代表上皮细胞抗体，阳性属于正常；BCL-2是细胞凋亡抗体，阳性说明组织中部分细胞凋亡坏死，属于正常现象；CD20、79是B细胞的特异性抗体，说明是B型淋巴细胞；CD2、3是T细胞的特异性抗体，说明病检组织里面有T淋巴细胞，综合分析这些结果说明：末端回肠炎症伴有淋巴组织增生，一般炎症反应均可见淋巴细胞，此病理检查结果目前没有大问题。