2017年11月21日
第1次提问
大夫您好, 我在35周+5天时去产检,测出血压(147/93); 在36周时去医院测血压(140/100),下午测了尿蛋白正常,医生给开了降压药,我晚上九点吃完,晚上11点测血压(135/85); 今天36周+1,早上7点空腹在家测血压(147/96)。 请问我需要住院吗? 降压药要继续吃吗? 或者,可以去医院租个胎心监护仪在家做远程监护吗?
翁若鹏医生
你好,根据你的描述来看,目前诊断首先考虑:妊娠期高血压。孕晚期血压会逐渐增高,所以一定要监测好血压情况,目前可以每天两次拉贝洛尔口服降压,每天测血压四次,并且每周监测尿蛋白和胎心监护情况。因为已经这个孕周了,远程胎心监护也可以不用租,38-39周左右可以考虑催生(如果血压能控制的话),如果血压控制不好,则需要提早催生。暂时先不用住院,可以在家监测,降压药继续吃,胎动数好,低盐饮食,饭后散步10-15分钟,希望对你有帮助,祝你好运!
2017年11月21日
第2次提问
那请问,怎样算是控制不好呢?假如我继续吃降压药,如果今天血压还降不下去,就算控制不好,是吗?
翁若鹏医生
一般血压尽量控制在140/90以下,如果吃了降压药还是反复超过这个数值的话,那么就要住院治疗或者加用降压药。一般来说不超过150/100还是可以接受的范围。
翁若鹏医生
今天如果吃了药还是降不下去,至少要加用一种降压药,比如施慧达。
翁若鹏医生
血压不能波动太大,比如一下降得很低也不好,因为会引起胎盘早剥的可能性增加,尽量控制在120/70-130/80左右就可以了。
2017年11月21日
第3次提问
谢谢医生~ 那像我这种尿蛋白正常,只有手轻微麻、疼的情况,在家控制血压就可以是吧?不会出现胎停、大出血的情况吧? 我们县里大夫说资源环境差,怕是住院不好控制血压,所以没住院。
翁若鹏医生
如果吃降压药能够把血压控制住,那就没有问题。尿蛋白正常的情况下,其实不用太担心。当然你要关注自己有没有其他身体上的变化,比如头晕头痛,视物模糊,水肿的表现,胎停大出血的情况主要就是胎盘早剥。如果你肚子有持续性的疼痛,伴有少量出血的话,一定要及时去医院就诊。只要防患于未然,一般来说没有太大的问题。祝你孕期顺利!

TA的问答

症状及患病时长:4月11日来例假,第一天痛经,服用芬必得一粒,4月12日大量血块,出血很多(以往没有遇到过痛经到吃止疼药情况)。往常例假正常,24~25天周期,例假一般7天。例假第八天因为还有流血做了阴超、妇检均正常。例假第九天白天没有出血,晚上开始有一点点血。今天第十天,仍然有一点点血。4月初长痘,皮肤科医生说可能内分泌失调让吃了泰尔丝和达英35。达英35从4月11日即例假第一天开始吃。2019和2021年曾做过宫腔镜手术,两次都是子宫内膜息肉。2022年底做过hpv 和tct 检查,打了4价宫颈癌疫苗。 就医及用药情况:目前正服用泰尔丝、达英35第十天 需要解答的问题:月经淋漓不尽的原因症状及患病时长: 4月4日开始觉得阴道口有异物感,有毛毛不小心掉进里面的感觉。5号开始外阴瘙痒,晚上洗澡自己看到小阴唇是白色的,像泡多了水一样的那种。6号开始来月经了,7/8号洗完看了一下发现小阴唇是正常颜色了(中间没去看)。13/14号左右月经差不多干净了。这些天一直只是用清水洗,还是一直瘙痒,有时候痒得厉害点,有时候又感觉一点都不痒。有时候外阴痒,有时候肛周痒。今天洗的时候又发现好像是挨着小阴唇那里的大阴唇痒 就医及用药情况: 今天去看了妇科,医生检查说是外阴很红,豆腐渣样白带,里面还好。图片是白带送检结果和医生开的药,医生说医嘱的时候,说得好快,我当时在酝酿问题,没太注意听。我问她我这是怎么引起了,她说可能是火气重……这我不太能理解。 补充:已婚已育,这次瘙痒前一周,瘙痒后目前为止都没有夫妻生活 需要解答的问题: 1.我到底私处是怎么了,算是阴道炎还是什么情况 2.这些药还算对症吗?那个塞的药好像是说四天塞一次?喷剂使用频率是看自己瘙痒情况还是怎样症状及患病时长:孕期新冠发烧 就医及用药情况:下午四点服用一颗孕妇用的乙酰胺基酚 需要解答的问题: 医生你好,我目前是25周➕3,昨天开始有点不对劲一直咳嗽,早上起来症状就很严重了,还吐了一次,去医院检查发现是新冠阳性,目前体温(测耳朵)一直在38.7-38.9度左右,下午吃了一颗退烧药也没有缓解,这种情况对胎儿的影响大吗?我需要做哪些干预措施?宝宝今天胎动挺频繁的,不知道是不是不舒服。 23周整做的四维除了左心室强光斑点其他都还好,补做了胎儿的心脏彩超没发现别的问题。 本来产检约了4月6号做糖耐,是不是得等新冠好了才能做? 麻烦医生啦 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 去年3月因同房后几小时有粉色血迹就医,医生说宫颈有接触性出血,要做阴道镜,在我的要求下把阴道镜检查改成了hpv+ts两个结果都是阴。医生说有接触性出血得做阴道镜,因为本身就比较抗拒后面就没去了。随后的几次同房也没有再见红。 今年2月也是月经干净第三天同房后次日早上白带拉丝半截黄褐色 半截黄色,本想去医院再做一次hpv+ts,医生看了我的宫颈说炎症比较厉害,糜烂中度又有同房出血史,我下次月经干净后来做阴道镜。 现在就身体的状况有几个问题想咨询您。 1,本身患有霉菌性阴道炎多年,不知道治过多少次,到最后月经一过还是复发,所以白带常年不好,身心摧残。 2,因为看过一些科普,所以我目前只做了phv+ts(去年做的),为了排除宫颈炎做了支衣原体的检查,那么现在是听医生的做阴道镜,还是再做一次筛查呢?如果没有支衣原体的感染,同房出血如何解决呢? 3,还有一个症状是最近半年有四五次内裤出现一个或两个针尖大小的褐色小点,特别小,有时候是一个渣渣样的褐色小点,没有时间规律,医生只说不是阴虱,这些现象有问题吗?这些时不时出现的一个小褐色点让人担忧!症状及患病时长:前天例假第一天,开始服用优思明,昨天晚上第二次服用,两次服用后1个小时胃有些不舒服。昨天晚上开始低烧,最高37度5,白天烧退,大概37度1。浑身肌肉痛,乏力,早上躺着的时候出现右手发麻,变换姿势后,或坐起后缓解。 就医及用药情况:前天开始服用优思明,已服2片。 需要解答的问题: 1、发烧是否与服用优思明有关?家里面其他人今早也有咽痛症状。 2、发烧期间是否停止优思明? 3、如需继续服用优思明,如需服退烧药或其他药有什么需要注意的。