2017年11月21日
第1次提问
B超检查有轻度脂肪肝,肝部有疼痛,是不是脂肪肝引起的,轻度会造成疼痛吗?比较担心

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2017年11月21日
刘文生医生
轻度脂肪肝不会引起疼痛。往往合并慢性胆囊炎,慢性胃,十二指肠炎,会疼痛。
1,哦,多大年龄?性别?是否还有反酸,烧心嗳气,打嗝,腹疼,腹胀,腹泻,便秘等等其他胃肠道症状?
2,这是一张肝功能的化验单,只有一个ALT偏高一点,这是实验室误差,ALT 只要不超过正常值的两到三倍,没有临床意义。
没有看到彩超检查结果报告单啊?。
2017年11月21日
第2次提问
30,男,这是B超的单子,之前也以为是胆囊有问题,但是看了这个单子更担心是不是肝有问题,上半年也有疼过,后来就好了没在意,现在有疼了,没有彩超,是急诊看的,一周前有喝多过,有没有影响?最主要是现在肝这个位置有点疼,搞得后背也有点不舒服,其他肠道的问题都没有,这个数值会有偏差吗?

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2017年11月21日
刘文生医生
1,30,男,B超显示轻度脂肪肝,彩超上看,肝脏并没有发现什么肿瘤性占位性病变不用担心。
2,胆囊内壁毛糙就是轻度慢性胆囊炎,疼痛的原因很大一部分可能就是因为这个。但是年轻人喝酒,轻度脂肪肝,冬季是十二指肠溃疡高发季节,这个右上腹部疼痛要排除十二球部溃疡。十二指肠球部溃疡疼痛的位置和慢性胆囊炎有相似之处。
建议要去医院做一个胃镜检查和胃幽门螺杆菌感染测定。

3,肝功能转氨酶升高可能是一周前喝酒的原因。
2017年11月21日
第3次提问
肝炎的可能性大吗?总感觉是肝在疼,如果不是十二指肠和胆囊的问题,还可能是哪里疼痛?
2017年11月21日
刘文生医生
b超,肝脏的形态,大小正常,表面光滑,包膜形态完整,ALT ,AST 都值比正常值高一点,没有超过2到3倍。很明显是喝酒造成的,曾经有这样的说法,醉酒一次相当于得一次轻度肝炎。

你滴这些所有的检查结果,可以考虑是轻度酒精性肝损伤,如果诊断为酒精性肝炎的话,有点言过其实了,还是建议要戒烟,少饮酒。
肝炎一般分病毒性肝炎,酒精性肝炎,药物性肝病。
轻度肝炎不会引起右上腹疼痛。
右上腹疼痛,除了慢性胆囊炎,胆囊结石,右侧结肠溃疡,,就是原发性肝癌,肝区结肠肿瘤,或者带状疱疹等等。

TA的问答

肚脐眼上方绞疼,持续十多天了,一开始偶尔疼,饮食上也没注意,吃了雪糕零食路边摊,疼的越来越频繁,变换睡姿也疼。嗳气严重,肚子咕咕叫,放屁,无其他症状。期间发烧两天,不知道是否有关系。最近几年经常有嗳气的情况,吃益生菌一段时间缓解许多,停了后前段时间又开始出现。图片为两年前胃镜检查情况。 就医及用药情况:哺乳期,暂未用药。 需要解答的问题:想明确疼痛原因,该如何治疗,症状及患病时长:第二天了 就医及用药情况:正露丸 需要解答的问题: 你好,医生我非常着急,可以回复一下吗? 我人在美国。前天晚上出去用餐回来之后,晚上12:00在床上准备睡觉的时候,肚子出现了一阵一阵的绞痛。 当时的情况就是一整晚上都疼痛难耐,但是确实是一阵一阵的痛,就迷迷糊糊的睡了一觉。而且当天晚上还伴随着胃部反酸,一直在吐清口水,但是没有真正的吐出来。 也没有想拉肚子的感觉。 第二天起床以后还是很不舒服,但是竟然正常排便了。( 非常正常的排便) 也没有了反酸的感觉。然后又睡了一觉。 现在是早上7:00多。 痛醒了。肚脐眼下方,巨痛,也是绞痛、阵痛。 关于食物,前天晚上去吃的西餐,同行人都没有问题。唯一有问题的可能是芝士。但是我现在这种痛的感觉, 已经让我觉得不是食物的问题了。如果是普通食物中毒的话,应该拉几次肚子就好了。 我现在就是感觉整个肚子里面的那种痛很奇怪。然后确实是一阵一阵的。 剧痛之后又好一段时间。 然后完全没有要上厕所的感觉,也没有要吐的感觉。症状及患病时长:早产儿25周。23年10月出生。喉软骨软化 胃食管反流 从出生到现在一直鼻饲管喂养。3月25号做了鼻镜发现喉软骨水肿 部分地方有充血 就医及用药情况:现在在吃兰索拉唑治疗反流 需要解答的问题:耳鼻喉科医生说喉软骨水肿是反流导致的。 现在的情况要不要增加消炎药 兰索拉唑要不要增加莫沙必利搭配治疗 或者有什么更好的方案治疗反流症状及患病时长:嗳气。2021年9月前,吃好饭打嗝或嗳气,我吃饭比较快,其他时间段没有。2021年9月,骑电瓶车淋雨后,进空调间着凉,感冒。第二天起就开始嗳气。吃饭,喝水,空腹都会嗳气。就是胃里的气体从嘴巴里出来。晚上躺着睡觉不会嗳气。早上一起来就会有嗳气。2021年10月公司体检,发现有幽门螺旋杆菌超标一点,2022年3月吃医生配的三联药,隔月查正常。2022年,2023年的体检幽菌都正常。 长时间比如1小时坐着专注着,可能没有嗳气。但一旦体位改变,比如站起来就会有几个嗳气出来。准备去做胃镜,但管子塞进去不断发呕,无法进行。也不愿做无痛胃镜,因为平时有一点点心悸。麻醉不好。 平时胃不疼,大便也每天一次正常。就是胃偶尔有点烧心,就是每几天才出来,和吃的饱,吃的水果多有关系。 我的舌苔,见图二。 就医及用药情况:2022年3月,在三甲医院,配了三联的药,治幽菌。 两年来,每隔三个月,吃两个月的抗幽门螺旋菌的,见图一,德国的这个药,去幽菌还补维他命B12。目前幽菌一直正常。 需要解答的问题:如何根治这个嗳气,难受。吃益生菌有用吗?多久吃一次益生菌?请推荐下国外好的益生菌。症状及患病时长:右上侧肋骨隐痛偶尔伴随右下腹隐痛1个月左右,伴随两侧腰疼,3.13号拉肚子6次,观察有流脓血便加右下腹疼痛.3.14号预约肠镜检查,期间一直未用药,3.23号上厕所观察还是有流脓血便且大便次数增多(3次)伴随左侧腰疼,3.23医生开中药未服用.【期间尿道感染肾盂肾炎3.6-3.23:头孢挂水3-4天,服用头孢药物3.13-3.23】备注:3.18号肾盂肾炎复查炎症已好! 就医及用药情况:一直未服用药物.3.19号做肠镜检查,肠镜诊断:结直肠炎,送检等5天,病理结果【降结肠:浅表黏膜示中度急慢性炎、伴淋巴滤泡形成,乙状结肠:浅表黏膜示中度急慢性炎】 需要解答的问题:1:想问一下怎样用药?每天还是有脓血便2:右上侧肋骨伴随左侧肋骨和右下腹偶尔隐痛是否与肠炎有关?3:多久复查一次?4:日常饮食注意哪些?5:一般这种炎症配合饮食加药物治疗大概多久能恢复?