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您好，一般高血压是没有指针一定要做主动脉的检查的。一般主动脉夹层会有剧烈胸痛，D-二聚体这个指标也会高，但是您没有提供胸痛的病史，上传的报告里也没有这个指标，所以我不是很清楚您为什么会说要去做您说的那种检查？一般如果高血压要检查原因，需要做的也是肾动脉的彩超或者是CTA，而不是主动脉。

您一开始问我的是您需不需要检查主动脉夹层，需不需要做主动脉CTA，我觉得比较奇怪，您为什么会有做这个检查的想法？因为从您提供的内容上我看不到需要做这方面检查的必要性。所以我联想了一下，您是不是因为高血压想查原因？如果是因为高血压的原因，那么应该做肾动脉的CTA，但是肾动脉彩超虽然不像CT那么清楚，但是也是可以看一下的，彩超不用打造影剂，不用吃射线，所以我在第一次回答中提了一下。CTA是CT的一种。但是您追问中的肺CT和胸片又是指什么呢？跟您之前说的和我第一次回答的都没有关系。

心电图的ST-T改变跟心肌缺血没有必然联系，一般是不舒服的时候的心电图和舒服的时候的心电图比有动态改变才有意义。要检查心肌有没有缺血，也就是供应心脏的冠状动脉有没有狭窄，比较直接又没有创伤的检查是叫冠脉CTA，您说的什么主动脉夹层，主动脉血管瘤血管造影，胸透都是不对的，毫无关联。CTA是指动脉血管的CT造影，需要打造影剂，专门显像看动脉的，检查不同部位的动脉血管有不同部位的CTA。您比较年轻，症状也不是非常典型，得冠心病的概率不是很大，但是您有多囊卵巢，有高血压，这个是危险因素，按照您现在的情况，我觉得您可以先去检查一下运动平板，虽然它是一种间接的检查手段，但是它不需要打造影剂，不需要吃射线，可以先作为一种筛查，如果有问题，再进一步检查冠脉CTA。