2019年08月12日
第1次提问
小孩儿三周岁5个月,睡觉打呼,仰卧的时候打呼严重,侧卧一般呼吸声相对较轻(嘴巴微张,但是用手捏住嘴,鼻子呼吸正常),但是每天晚上后半夜会有两三次急促的咳嗽,听起来有痰音,白天没异常,精神也很好。 医院去做过鼻纤维镜和x光检查,腺样体肥大堵塞后鼻孔75%,扁桃体正常,血常规正常,医生开了内舒拿喷,但是建议做手术,只要考虑冬天感冒会严重,现在做比较好。 睡眠监测没做,我们自己观察没有呼吸暂停,但是偶尔会有憋气,调整姿势后就改善(侧卧) 想听听专家您的建议: 1. 后半夜的阵咳是否和腺样体肥大有关,需要单独治疗吗,血常规和听诊器检查没发现异常 2. 是否建议近期手术,9月上幼儿园,有医生建议9月份手术
2019年08月12日
彭炜医生
您好,小朋友的家长,首先感谢您的信任。
根据您的描述,我也是建议小朋友切除腺样体,因为堵塞后鼻孔75%算是比较严重的了。
另外,咳嗽可能是鼻涕倒流到咽喉部引起,也是和腺样体肥大有关,所以目前建议先做腺样体切除术,如果还有咳嗽,可以进一步治疗,内舒拿喷鼻应该可以解决问题。
希望我的意见对您有所帮助。
2019年08月12日
第2次提问
谢谢您的意见,再咨询一下,我们小孩儿感觉目前没有任何鼻炎的症状了,不打喷嚏,不流鼻涕,内舒拿还需要继续使用吗,我现在是隔一天喷一次,需要调整么,谢谢
2019年08月12日
彭炜医生
您好,如果鼻子没有任何症状了目前内舒拿隔天一次可以用2个月,所以到2个月时可以停药。
衷心祝愿小朋友早日康复。

TA的问答

尊敬的彭老师,您好!我在知乎也是您的粉丝。我37周岁,患有过敏性鼻炎十几年了,以前几乎每天起床都是被自己的喷嚏震醒的,比闹钟还好用,再就是鼻塞,非常难受,鼻涕真不算多。三甲医院的专家看了几位,答案众口一词:“很轻啊,没啥事。”甚至没有一个医生建议我用药(医生朋友领着去的)。半年前,我开始洗鼻子,用的是图片里的鼻可乐洗鼻器+鼻可乐的洗鼻盐,每天早晚两次,偶尔忘记洗。现在回忆,洗鼻初期没有明显效果,一周后,感觉鼻炎被治愈了,通气良好,喷嚏也不怎么打了。于是断断续续洗了半年,感觉人生又有意义了。拜读了您的文章后,我又对鼻可乐洗鼻盐产生了担忧,请问它们属于高渗吗?是不是不能长期用?淘宝客服左一个“长期安全”又一个“模拟鼻腔生态”…不敢轻信。我自己计算,洗鼻盐每袋3.5克,洗鼻器最大容量240毫升,浓度貌似是1.4%以上,超过您建议的0.9%,请问是不是不能长期用?谢谢指点!医生医生~ 我是上周四白天开始隐约觉得嗓子不太舒服,但不明显,晚上痛感明显,吃了阿奇霉素和银黄滴丸。 周五还是嗓子难受,晚上量体温37.8℃。去医院查了血常规,白细胞也没有不正常,但是大夫说右侧扁桃体化脓了。开的盐酸莫西沙星和蒲地蓝还有扑热息痛。 周六早上体温降下来了,才36℃,但是下午和晚上又烧成38℃多。晚上又吃了退烧药退下来。 周天和今天去医院打了左氧氟沙星的吊瓶,配合吃的蒲地蓝。可是我刚刚照了一下,发脓侧扁桃体变黑了!这是咋回事医生!好害怕。。。 (对青霉素有过敏史)彭医生,您好。我之前找您咨询过鼻塞的问题,目前症状还是存在,晚上睡觉右侧鼻孔堵塞,有白色黏性分泌物。最近一年一直在用雷诺考特和辅舒良,效果不明显。 我现在在考虑要不要做鼻甲等离子消融和鼻中隔偏曲矫正手术。之前的鼻镜照片和ct报告已上传。 我想问问您的意见。谢谢。上颚那里有些疼,咽口水的时候很明显,不是嗓子,是口腔顶部那里,好像叫软腭,就是图片里画红框的地方,请问是什么原因呀 体温正常,刚量了是36度 有点容易打喷嚏,鼻子不痒也没流鼻涕,但有点堵(不是很明显)打喷嚏的时候牵扯到口腔上壁那个画框的位置就有点疼 会不会是新冠肺炎啊,我没有接触过可疑的人,也不咳嗽医生您好 我前天晚上开始这个洞就痒痒的 流黄色分泌物 然后这两天有点流水 臭臭的 痒痒疼疼的 因为我现在是哺乳期 有没有什么办法先抑制住 请问有什么消炎药或者擦的可以涂吗?