居医生您好，我母亲体检发现肺部结节，想请教是否可以提供诊治建议。患者女，年龄54岁，2016年8月胸透发现左肺上叶有直径6mm磨玻璃结节，2017年11月复查仍见有6mm磨玻璃结节（见附图）。她两年前做过甲状腺切除手术，近一年咳嗽不停，无痰，担心和结节有关。患者家族成员有肿瘤史。她母亲患胸膜间皮瘤去世，她大哥的肺部5mm结节确诊为早期肺癌已经切除，但肺有纤维化。她另一个哥哥早年白血病去世。她弟弟骨癌去世。请问肺癌的风险是否还需要额外手段来评估？比如穿刺活检？一般情况能否考虑直接切除结节？ |心胸外科|丁香医生

2017年11月20日

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居医生您好，我母亲体检发现肺部结节，想请教是否可以提供诊治建议。患者女，年龄54岁，2016年8月胸透发现左肺上叶有直径6mm磨玻璃结节，2017年11月复查仍见有6mm磨玻璃结节（见附图）。她两年前做过甲状腺切除手术，近一年咳嗽不停，无痰，担心和结节有关。患者家族成员有肿瘤史。她母亲患胸膜间皮瘤去世，她大哥的肺部5mm结节确诊为早期肺癌已经切除，但肺有纤维化。她另一个哥哥早年白血病去世。她弟弟骨癌去世。请问肺癌的风险是否还需要额外手段来评估？比如穿刺活检？一般情况能否考虑直接切除结节？

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2017年11月20日

居潮强医生

你好！你母亲左肺6mm磨玻璃样结节，我们也表示同情，但是，这大小的结节，在我们临床和专家门诊中，确实属于比较常见的肺结节，对于绝大多数人来说，还是要乐观地正常工作和生活，你母亲一年后复查，结节大小变化不大，一般来说，可以继续观察，如果是穿刺，我估计因为太小成功率并不大，至于手术，我们也不建议。病理统计显示肺＜10mm结节90%为良性结节。你们有家族肿瘤史，多点担心是可以理解的，但过多忧虑，甚至作比较和对方照就会伤了自己。我的建议是6～12月再复查看看吧。谢谢你来咨询！