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月回答 16
2017年11月20日
请问应该带家中老人做什么样的身体检查？
老人1:女，59周岁。血压偏低（健康线内），曾经患有疱疹（体质弱的时候会复发，长于臀部，疱疹群范围不超过直径5cm），不吸烟，偶尔喝一点葡萄酒或白酒，不酗酒。身体较健康。但亲哥哥有胃癌，虽然多是因为酗酒，但我也担心她会有同样的病。
老人2：男，54周岁。血压偏高，无服药史，无家族遗传病。每日清晨锻炼身体半小时到一小时，早起早睡，根据运动手环监察每晚深度睡眠1小时到1.5小时，浅眠三小时，总共不到五个小时，清晨三四点钟容易醒来，长期如此。过往病史：三十岁左右有盲肠炎，已切除。五十岁左右检查出肾结石和尿结石，做了体外碎石三次，大多数已排出。工作性质：外地销售，长期在浙江各地市奔波，因为路途辛苦不方便所以常喝水少，吃饭比较健康。有三十年烟史，但已戒烟两年。每天中午就着菜喝200～250ml白酒（52度），晚上少饭、不喝酒。
老人3:女，51周岁。血压偏高，长期吃降压药，身体健康，不抽烟、不喝酒。
老人4.男，52周岁。血压偏高，长期吃降压药，三十年烟史至今未戒烟，不酗酒，但每周都会有1～2次醉酒情况。年轻时被高压电点过，治好后有时候会心慌心率不齐。
2017年11月20日
你好感谢你的提问，常规的体检套餐适用于普通老年人，另外需要添加检查的项目我会在下面说明。以下回答省略老人2字，以序号代替，望谅解。
1.需要增加相关抗原五项和胃镜检查(针对有胃病病史，胃部不适和既往未行胃镜检查者)。带状疱疹发作后一般不会再次发作，但是要注意提高免疫力，减少病毒性感冒可能。可以口服玉屏风散，1次1包，1天3次，1月为1疗程。
2.老人家长期喝酒抽烟，要特别留意肺和肝的问题，肺部的DR，肝的彩超和肝功能都是必须要做的。如果老人出现上楼喘气，运动耐量下降的情况，还要做一个肺通气功能检测和心脏彩超。注意监测血压血脂，高血压患者要规律服用降压药，不可自行停药，并定期门诊复诊。
3.注意查血脂情况，监测血压，常规体检可。
4.老人家最好做一个动态心电图，心脏彩超。其他检查项目可以参照老人2的回答。
你还有两次追问机会，欢迎追问。
1.需要增加相关抗原五项和胃镜检查(针对有胃病病史，胃部不适和既往未行胃镜检查者)。带状疱疹发作后一般不会再次发作，但是要注意提高免疫力，减少病毒性感冒可能。可以口服玉屏风散，1次1包，1天3次，1月为1疗程。
2.老人家长期喝酒抽烟，要特别留意肺和肝的问题，肺部的DR，肝的彩超和肝功能都是必须要做的。如果老人出现上楼喘气，运动耐量下降的情况，还要做一个肺通气功能检测和心脏彩超。注意监测血压血脂，高血压患者要规律服用降压药，不可自行停药，并定期门诊复诊。
3.注意查血脂情况，监测血压，常规体检可。
4.老人家最好做一个动态心电图，心脏彩超。其他检查项目可以参照老人2的回答。
你还有两次追问机会，欢迎追问。
2017年11月20日
感谢张医生的耐心解答，您很专业！我请问一下两位女性老人是不是要做一做宫颈筛查和乳腺检查呢？妇科这方面是不是也要注意一些？
2017年11月20日
2017年11月20日
感谢！请问您说的那些检查多久做一次？是一年还是半年呢？
2017年11月20日
一年就可以
TA的问答
症状及患病时长四个多月婴儿，两个多月的时候支气管炎，后来好了，嗓子里面一直有点痰，然后痰多了就会咳嗽两声，吃饭睡觉日常都没事的。另外最近变天，早晨起床感觉孩子鼻子有点堵塞，但起床后就没事了，这种情况可以去打十三价肺炎疫苗吗？还有五联？
就医及用药情况：没有
需要解答的问题：症状及患病时长：今天下午2点左右孩子和亲戚家宠物玩耍的时候，手背被狗牙齿轻轻咬了一下，有两个小红点，微微破皮，如图。宠物狗是表妹买的，2岁一直在家养和出生以后一直在疫苗。前两天刚打完疫苗和除虫。被咬后我马上给孩子用水龙头冲洗伤口3分钟左右，一小时后擦碘酒消毒。
需要解答的问题：
请问是否需要马上去医院打防狂犬病疫苗？疫苗本身是否对孩子有伤害？症状及患病时长：女孩，4岁10个月，昨天（2.11）在公园玩逗猫咪（不确定是否家养）不小心被抓到。当时伤处能看到白色的抓痕，无出血，无红肿（当时看的时候觉得应该没有抓破）
就医及用药情况：事后大概十多分钟后找到水管，用清水冲洗了下（冲洗后肉眼也看不到有血丝或者明显的破皮），驱车回家后再次用清水和肥皂冲洗了几遍。用碘伏棉签消毒抓痕时小孩说有点刺痛感，有点紧张担心有破皮又冲洗了几次，再上碘酒时问小孩又说没有痛了。冲洗后伤处有点淡淡红（忘记留照片）第二天早上再拍伤处就看不太出来了（留痂不明显）
需要解答的问题：需要打狂犬疫苗或者破伤风之类的疫苗吗？症状及患病时长：跟狗狗玩塑胶飞盘的时候，拉扯飞盘的时候被飞盘弹到手了，然后破皮出血了，飞盘上有狗狗的口水，需要打狂犬疫苗吗。
就医及用药情况：用清水和碘伏清洗了，然后绑了创可贴。从未打过狂犬疫苗
需要解答的问题：症状及患病时长：早上给小区里的流浪猫喂点猫粮，玩了一下。当时没注意，回来发现右手手腕有两个粉红色小点（当时没拍照），担心是被猫门牙磕到了，先赶紧去冲水+洗手液清洗。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
没出血也不知道算不算破皮，这种情况要不要去打疫苗，打哪种疫苗
