2017年11月20日
第1次提问
吴医生你好!我母亲八十岁长咳嗽,干咳,都咳三四年了吃一些药都不行,请你开药行不?
2017年11月20日
吴晓昇医生
您好,感谢您的信任!
根据你目前所描述的考虑为慢性咳嗽,也就是咳嗽时间大于八周以上。慢性咳嗽的原因比较复杂,特别是老年人,能否具体提供一下详细的病情?
咳嗽以什么时候明显?是白天咳嗽明显,还是夜间咳嗽明显?是坐着咳嗽明显?还是躺着咳嗽明显?
除了咳嗽,还有没有其他的症状?比如胸闷气喘?有没有出现过双下肢浮肿的症状?有没有高血压冠心病病史?有没有慢性支气管炎肺气肿病史?有没有哮喘病史?有没有鼻炎病史?
有没有做过什么相关的检查?吃过什么药?做过哪些治疗?
请详细的告知,如有相关的检查结果,能提供就最好。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
吴晓昇医生

咳嗽是一种人体的保护性反射之一,当气道受到刺激后就容易发生咳嗽反应,一方面咳嗽可以清除气道存在的分泌物和阻塞因素,有利于气道的畅通。另一方面咳嗽是疾病的一种反应信号。由于咳嗽的感受器,绝大部分分布于呼吸道,因此,大部分的呼吸道疾病,都会产生咳嗽的症状,比如,最常见的普通感冒,支气管炎,肺炎,肺脓肿,哮喘,肺癌等等。这些呼吸道疾病除了会产生咳嗽的症状外,还有一些其他伴随症状,比如发热,鼻塞流涕胸痛,等等。还有一些非感染的因素,比如哮喘、气管异物、心功能不全,药物性咳嗽等等。
‌所以,咳嗽应当针对病因治疗,才可能把咳嗽真正治好。
2017年11月20日
第2次提问
他这问题晚上很少咳嗽,百天很些,有冠心病,高血压,糖尿病。我今年49也是一样的咳嗽,也咳了很多年了,都没治好过,我还没有他这些病。
2017年11月20日
吴晓昇医生
1、80岁以上的老年人,特别是伴有冠心病高血压等病史,出现顽固性的干咳,多见于两种情况。一是慢性心功能不全,没有得到很好的纠正,出现的顽固性干咳,一般多以躺下去咳嗽明显,坐位或者站立为咳嗽减轻。这是由于心功能不全之后导致肺於血,引起咳嗽,一般使用消炎药和止咳化痰药都没有效果,要针对对心衰治疗,比如服用利尿剂、去除引起心衰的原因,控制血压等综合治疗下,一般可以得到有效的控制,咳嗽症状可以缓解。二是可能是药物引起性的顽固性咳嗽,有高血压冠心病患者,最常见的是服用卡托普利、依那普利(依苏)、贝那普利(洛丁新)等,这类药为血管紧张素转换酶抑制剂,咳嗽是其比较常见的副作用,停用1-2周后可以缓解。
赶紧目前所提供的信息,暂时无法明确地判断到底是哪一种情况。
2、每个人的体质并不一样,49岁按照目前的标准病于中青年人,以老年人的体质肯定是有很大差别。没有基础疾病,出现顽固性的干渴,多考虑为慢性咽喉炎或者为咳嗽变异性哮喘以及慢性支气管炎的可能。以上述原因所引起来的咳嗽有本质的区别。
以上建议,希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么要提供的,可以继续提供一下,感谢您的信任
2017年11月20日
吴晓昇医生
所以能够上传相关的检查结果和用药,就更好判断
2017年11月20日
第3次提问
我49岁今年春节得过慢性炎喉的,现不痛也不
2017年11月20日
吴晓昇医生
慢性咽喉炎属于自限性疾病,一般大多数都可以自然痊愈,不需要经过特殊的治疗,只需要平时多注意,不要进食辛辣刺激性食物,不要吸烟喝酒,不要熬夜劳累,绝大部分在2到4周左右可以自然缓解。
但是慢性咽喉炎的特征之一就是容易反复发作,而且慢性咽喉炎并不以咽喉疼痛为主要特征,一般出现咽喉部疼痛,多见于急性的咽喉炎和扁桃体炎。
以上建议,希望能对你有所帮助。

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: