2019年08月12日
第1次提问
医生,你好我现在是21岁女,幽门螺杆菌感染,上周六在北京医院拿了14天的药,刚吃两天,吃完药后我的肚子一直会咕咕的响,今天早上上厕所发现大便是黑色的。而且吃完药肚子还是会疼,我想问一下这正常吗?

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2019年08月12日
栾哲医生
您好,病史敬悉,您提供的情况我详细看过了,从目前掌握的信息来看,之前检测幽门螺杆菌阳性感染状态,已经至相关就诊并开具了四联根除方案进行治疗。
治疗方案我看了,属于目前主流的铋剂四联方案,包含了四种药物,分别是两种抗生素(阿莫西林和克拉霉素),一种抑酸剂(雷贝拉唑)和一种铋剂(胶体果胶铋),符合治疗和用药原则,是可以的。一般来说疗程14天,初次根除率可以达到80%以上,还是比较客观的。待幽门螺杆菌根除之后,腹痛的情况可能会逐渐得到缓解。
四种药物连用,剂量的确是比较大的,有相当一部分患者会出现相应的药物不耐受表现,因个人体质不同,严重程度不一,如果可以坚持,最好能够规律足疗程用药,达到杀灭的目的,中间中断用药或者疗程不够,均容易出现根除治疗失败的情况,应该知悉。
但是如果不良反应的确比较明显,严重影响生活,本人不耐受,可以考虑及时停药的。这方面信息,特别是腹痛方面是否较用药前加重,是否影响生活,可以进一步确认一下。
至于大便黑色方面,是因为所服用的胶体果胶铋着色原因导致,如果这种现象在服药之前从来没有出现过,停药之后待身体内的铋剂排出完毕,大便应该可以逐渐恢复正常的,不用太过担心。
如果您针对以上情况,还有其他方面的补充,也都可以及时交流的,谢谢!
2019年08月12日
第2次提问
吃完这个药过一个小时左右,我的嘴里就会很苦,睡觉都可能被哭醒这个正常吗?还有就是我现在这个情况有什么忌口的吗?
2019年08月12日
栾哲医生
好的,感谢您的补充。口苦可能是克拉霉素或者铋剂导致的,属于服药期间比较常见的不良反应,待疗程结束后自然会逐渐缓解消失的,如果感觉还可以坚持,建议足疗程用药。如果本人确实难以耐受,可以考虑及时停药的。至于忌口方面,我给您总结一下吧:服药期间饮食上应该加以注意,辛辣刺激性和油腻的食物尽量避免食用。其他干扰药效的因素,主要是两类,即不相干的其他药物和饮酒(包括任何含酒精性饮料),也要严格控制,规律作息。避免劳累,保证充分的睡眠,给胃黏膜以充分的恢复时间,有助于疾病的快速恢复,其他没什么特殊的。有问题还可以及时补充的,谢谢!