您好!
您把3次提问机会一气儿都用完了,有点浪费啊。
从检查结果来看,念珠菌阳性,应该是霉菌性阴道炎,又反复了。
霉菌性阴道炎,一年复发4次以上的患者,而且每次检查都能找到真菌的,叫做复杂性VVC,或者难治性VVC,看名字就知道,治疗就比较棘手。对于复发性的患者,首先要排除可能的病因,比如
糖尿病,长期吃抗生素、免疫抑制剂等,当然很多时候也找不到明确的诱因。你老公有没有症状?如果他也有瘙痒症状,也要去检查治疗。
治疗之前,最好做一个真菌培养+药敏,根据药敏结果选择最好的药物治疗。比如克霉唑、咪康唑、制霉菌素这些药物中,选择效果好的。如果克霉唑最好,那就用克霉唑。
在治疗期间,要保持外阴清洁干爽,穿棉质透气内裤,勤洗勤换,所有接触外阴的内裤、擦拭下身的毛巾等,都要开水烫洗过消毒。
然后是延长治疗周期,比如现在有症状,初始治疗的时候,延长治疗时间一倍,要连续用两个星期。以后,在容易复发的时间比如月经后,不要等他发作,就预防性巩固治疗一个疗程,塞一个疗程的药,维持半年,或者选择每周吃一次氟康唑,也是一直要维持治疗半年(治疗期间注意肝功能的监测)。