2017年11月20日
第1次提问
我父亲今年72岁,最近经常手抽筋,是什么原因引起?该去哪个科应做哪些检查?他8月份因溶血性贫血住过院,出院后主要吃激素(泼尼松)进一步治疗,现病情基本稳定。平抽筋是不是与服用激素有关?谢谢大夫能在百忙中回答。
2017年11月20日
祁磊医生
您好。您可否详细说说您父亲手抽筋的表现,是哪只手抽筋?抽筋的时候是一抖一抖的,还是一直僵硬着?手抽筋的时候,是否有其他肢体的抽动?是否还清醒?
如果发作的时候有意识丧失,或其他肢体的抽动,多半要考虑癫痫,可以去神经内科或神经外科就诊。
如果只是单个肢体的发作,要考虑是否有周围神经的卡压,或其他原因,如缺钙,这个一般去骨科或内科就诊。
您说您父亲曾患溶血性贫血,这方面有没有找过原因?最近有没有复查过?服用泼尼松在部分病人可以引起低钙血症,低钙会诱发手足搐搦,也就是老百姓通常所说的抽筋。
所以请您再进一步补充一下您父亲的相关情况。
2017年11月20日
祁磊医生
如果不考虑癫痫的话,建议您去医院抽血查一下血钙(血清电解质这个项目就包含血钙),另外需要复查血常规,看一下贫血的治疗效果。根绝化验结果,您可以去初诊的血液内科看一下,可否调整泼尼松的用量。
第2次提问
抽筋时手指伸不直就象平常脚抽筋一样酸痛,次数逐渐频繁。溶血复查正常,住院做了全面检查和治疗,没有找到原因,现在身体虚弱,两腿发软无力,凝血不好,纤维蛋白原低,要隔一段肘间输血浆,血液科大夫说只能这样。父亲不在我身边,今天让去做一个电解质测定,看是否缺钙钾等微量元素。谢谢大夫的专业回答,大夫有什么指导建议可从说说,再次谢谢!
2017年11月20日
祁磊医生
这样看来,癫痫的可能性不大,还是考虑低钙引起的癫痫。您查电解质的时候,注意一下其他的电解质,看一下钠和钾。低钾的话,人可以乏力没劲,低钠的话可以出现精神萎靡。如果有问题,要做相应的处理。
不知您父亲是否有其他基础疾病。比如肝病?平时进食怎样?另外凝血功能不好,具体是怎样的?有没有化验单?凝血因子和纤维蛋白原主要是肝脏合成的,如果肝脏有基础疾病或者进食差,制造这些东西的原料和“工厂”(肝脏)都有问题,自然会导致凝血功能查,纤维蛋白原低。如果不能通过饮食补充,就只能输注血浆了,血浆里有凝血因子、纤维蛋白原、白蛋白。另外还有冷沉淀、提纯的纤维蛋白原可供选择,冷沉淀主要是凝血因子,提纯的纤维蛋白原要贵很多。总之最好能找到原因。
2017年11月20日
第3次提问
现在饭量很好,也不恶心呕吐,肝科也去查过没有大问题,怀凝肿瘤引起溶血,但也没查出来,沷尼松从最初的十二片减到现在三片,血常规上周查正常。谢谢大夫全面细致专业的回答,我虽然不是学医的但我喜欢看查有关症病科普知识,你的回复很满意很全面,全科通。以后还回来交流的,谢谢!
2017年11月20日
祁磊医生
饭量好还需要饮食均衡,像凝血因子、纤维蛋白原这一些,需要以动物蛋白为原料,所以饮食必须有肉类,不能纯素。有些患者不吃肉,这些东西就会缺乏。瘦肉主要是蛋白,可以吃。肥肉主要是脂肪,就不要吃了。各种动物的皮(包括鱼皮、鸡皮、猪皮、牛羊皮等)脂肪含量高,也不要吃了。鱼肉、海鲜和鸡肉是很好的动物蛋白,可以多吃一些,瘦猪肉也可以吃,牛肉、羊肉脂肪含量稍高一些,作为次选。肉不是不能吃,而是要吃对了,而且绝对不能不吃肉。
祁磊医生
如果有其他问题,请您再次联系我。

TA的问答

您好,我是前天头上长包的,您解答的真的很仔细,所以想再问下您:看了三家医院拍了两次CT,都是说从片子上看没什么问题,唯一与我的症状相吻合的就是报告里面的第一条,右额头软组织增高那个,因为那个片子是发现包后一个多月左右照的,所以应该不是短期外伤造成,当时医生也没跟我解释过这个,所以您觉得报告说的那个会不会是很严重的东西。我现在是拍片子看不出问题,现阶段对我也没什么影响,不疼不影响美观,但是心理压力还是有的。以您的经验来看我这个会不会是什么恶性的或着是后面会不会发展成恶性,几率大不大头上长了个硬吧 按着不疼,但是不按的时候又有点感觉,不是疼的那种。医生,你好,以下问题是我爸爸脑溢血之前,8月16日我向其他丁香医生提过的问题,因为没有医生的回复我没有听懂,所以想再次问问您,男,54岁,主要病症:1、高血压约20年,正常吃药10余年,现每天服用氯沙坦钾氢氯噻嗪片、硝苯地平控释片、铝镁匹林、阿托伐他汀钙片,但血压不稳定,且长期从早到晚头晕,不清醒(已有5年左右,吃了不少中、西药,各种保健药毫无好转)。 2、长期双脚脚后跟冷得难受(感觉冷入骨髓,非常难受,夏天也是如此,两三年了)。 3、经常胃烧心,吃了很多中药、西药,停药就复发。 4、长期精神不振,即使早上都是如此。 5、长年睡眼质量差,梦多,易醒,有时难以入睡。症状在图一,头晕恶心心慌胸闷……男 31 髋关节两侧偶尔有隐隐酸痛,主要是左侧,不能确定是骨头还是皮肤,肚脐下方5厘米两侧靠近髋关节部分有隐隐疼痛肿胀感类似岔气的感觉,未就诊