您好,您现在仍然有颈部疼痛是么?您现在的诊断是甲状腺功能减退,桥本甲状腺炎,甲状腺结节(良性可能性大)。现在的疲劳,失眠都与甲减有关,甲减是可以服用半片优甲乐,每天早上空腹服用。嗓子不舒服和脖子疼痛,都是甲状腺炎引起的。脖子肿大就是甲状腺肿大,与甲减和甲状腺炎都有关,吃了优甲乐后甲状腺肿可能会有所好转。由于您血沉不高,这次甲状腺炎可能是桥本甲状腺炎,不是去年的亚甲炎。甲状腺炎没有什么特效药物。甲状腺结节如果疼痛往往都是良性的,您这种情况可能是炎性结节,可以密切随访,如果怀疑恶性可以对甲状腺结节行细针穿刺。