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您好，感谢信任。

您的痛风病史时间比较长，但是没有痛风石，这是个好现象，对于痛风患者，控制尿酸是最重要、最根本的治疗，尿酸的控制目标是低于360umol/L，如果是频繁发作或者有痛风石（您没有痛风石，那就看您每年发作有没有超过2次），尿酸应该控制到300以下。

对照这个标准，您可以很清楚的看到，您这两次化验，尿酸都远未达标，所以别嘌醇还需要继续吃，而且，您已经吃了2个月，尿酸仅仅稍有降低，说明别嘌醇用量不足，建议一天两次，每次一片，每半个月复查一次肝肾功能，根据尿酸水平决定是否还需要增加剂量。

您根据尿常规结果，停用碳酸氢钠是正确的，因为尿液酸碱度超过7之后，结石的风险会上升，因此，对于痛风患者，合适的尿液酸碱度应该是在6.2到6.8之间。

降尿酸期间，确实还可能出现痛风发作，甚至部分患者发作可以更加频繁，如果发作了，降尿酸药不要停，加上止痛药一起服用，等关节不痛了，停用止痛药，整个过程降尿酸药物必须一直坚持服用。

为了尽量减少降尿酸期间痛风发作的可能性，建议每天吃一颗秋水仙碱，坚持半年，这样可以大大降低痛风发作的风险。

通过您这两次化验单，您还有一个问题，就是存在肝功能的损害，可能是药物引起的，也可能是别的原因，比如大量饮酒、脂肪肝、肝炎等等，不管是什么原因，您应该对症进行护肝治疗，一般可以服用复方甘草酸苷胶囊，或者甘草酸二铵胶囊等，最稳妥的办法还是到医院，请医生根据您的情况对症用药，这样最安全、效果最好。

您好，我刚才已经明确说明，您应该护肝治疗。也向您推荐了常用护肝药物，服药后每半个月复查肝功能，有效就继续服用，无效就需要更换护肝药物。

根据您的情况，您最好能够把尿酸控制到300以下，当尿酸达标之后，还需要继续坚持服用降尿酸药物至少6到9个月，否则停药后尿酸更容易再次升高，部分患者可能需要终身服用降尿酸药物。

您好，尿酸控制到低于300umol/L以下，痛风石才会逐渐软化吸收。