2017年11月19日
第1次提问
患者84岁,女,腹部间歇性疼痛十多年,近半年胃口不好,食量很小,身体越来越差,这个月月初突发呕吐,黑便,奄奄一息,紧急送进医院检查出胃出血,胃溃疡,通过输液治疗病情趋于稳定,但一旦进食(哪怕是几汤匙稀粥),过几个小时就会呕吐,呕吐物带血,通过输血输液几天后,再次进食,仍然呕吐,呕吐物带血,请问医生,用何方案可以治愈此病,这样长期不能进食,靠输液获取能量不是办法,单纯靠输液能治好吗,有人建议手术,八十多岁的老人还适合用手术治疗吗,身体能否扛得住?
2017年11月19日
许志朋医生
您好,感谢您的关注与提问
请问您您胃溃疡是怎么诊断的?做过胃镜?溃疡是良性还是恶性?
单纯您说的很难去判断,因为胃溃疡有良性和恶性之分,良性溃疡并发出血,只要不是血管性出血,也就是说溃疡面没有烂到胃的血管,那么多数通过内科保守治疗能保得住。
如果是恶性的溃疡,也就是溃疡型胃癌,那么内科保守治疗效果可能不是很好,有可能反反复复出血甚至是止不住血,这种需要全面评估,权衡利弊后再决定。
希望这些能对您有帮助
2017年11月20日
第2次提问
做过胃镜检查,当时检查的医生说因为溃疡面积较大,有出血点,身体又虚弱,不敢取样活检,过段时间再复查。今天准备去胃镜复查,请问要注意些什么呢,要提示检查的医生注意检查哪些部位哪些情况吗?
许志朋医生
胃镜前禁食4~8小时,如果有吃阿司匹林、波立维等抗凝药建议停用5~7天。
另外,检查的医生会决定检查哪些部位的。不用担心。
2017年11月21日
第3次提问
考虑到病人身体虚弱,昨天没有进行胃镜复查。过几天再查,医生说做胃镜检查时发现出血点可以用止血夹止血。请问,用止血夹病人会痛苦吗,怎样的出血点适合用止血夹,怎样的不适合用?上了止血夹后那几天家属护理病人时该注意些什么?如果血止住了,大概多少天后可以恢复进食?
2017年11月21日
许志朋医生
止血夹应用是不会有痛苦的,多数血管性的出血止血夹效果比较好。
止血治疗后也不需要特别护理的,血止牢后要根据情况,基本上2~3天能进流质。

TA的问答

症状及患病时长: 4月8日晚感到低烧感,肠胃不适,想拉肚子的感觉。4月九日低烧一天并拉肚子 。4月10日退烧但仍然拉肚子,晚上有一次大便呈靡状并明显带血,看起来像很多小粘液混血丝。4月11日看了医生,医生考虑是细菌性感染,开了左氧氟沙星,蒙脱石散,一个放冰箱的益生菌,以及另一个抗菌药,忘了名字。从11号吃到17日,整体状态变好,不拉稀了,大便次数变成1到2次。但是4月18日晚吃的稍微有点辣,肚子又不太舒服,有烧灼感。4月19日晚上拉肚子,并且有两条清粘液混鲜血。4月20又去看了医生,开了益生菌,让好了之后下个月做一下肠胃镜。4月21日没有明显拉肚子,但是早上肚子会有想拉肚子的感觉,大便很多气。今天4月22日又有点低烧,腋下37.3 37.4左右,有点无力,没胃口,大便很多气。 就医及用药情况: 4月11日就医,开药左氧氟沙星,益生菌,蒙脱石散和一个不记得名字的抗菌药,从4月11日吃到4月17日 需要解答的问题: 我这几天又不舒服以及低烧,是没有完全好吗,可能是什么原因导致的呢,需要吃什么药吗,以及肠胃镜应该多久以后做比较好症状及患病时长: 医生您好,我最近一个多月感觉胸口堵噎,喉咙处也感觉好像有小颗粒。从早到晚不间断的堵噎,早上刚起床时感觉轻一些,吃完早饭开始就变严重,一直持续到晚上睡觉前,常有想打嗝打不出的感觉,不影响呼吸和睡眠。吞咽口水时堵噎感尤为明显,打嗝,喝水吃饭往下咽时堵噎感消失,但是打完嗝,吃完饭后马上卷土重来。此外没有其他明显症状。 就医及用药情况: 症状已出现四年之久,第一次出现是武汉疫情期间,症状十分明显,疫情缓解后自行消退,以为是心理原因。但之后四年中,每隔两三个月就会堵噎一次,症状较轻,两三个星期自行消退。因每次都会自行消退且症状不重,没有专门去医院检查过,也没吃过药。两年前妊娠后期胃返流十分严重,生完孩子后就感觉胃疼比以前频繁了。这次胸口堵噎发作时间较长,已经一月有余,且症状明显,没有消退迹象。 需要解答的问题: 根据症状来看,您认为是什么问题?在去医院检查之前可否先吃些药进行缓解?许医生,你好,我又来了~ 这次是我爸爸去做了肠胃镜检查,麻烦您帮我看看报告,以下是他的内镜报告&检验报告&医生开的药。谢谢~症状及患病时长: 1、突然呼吸不畅已经2周,总想着深呼吸,但呼吸不上来,且现在深呼吸右胸上方会很疼; 2、频繁打嗝排气2个月,感觉喉咙里有异物感,嘴里总是分泌泡沫口水,咳白色泡沫状的痰,一吃完饭就想打嗝,但是经常打不出来嗝,感觉胸部很憋闷,今天吃完饭半小时后打嗝把吃的饭打出来了; 3、小腹偶尔疼,背部经常疼,已经持续疼了三天; 就医及用药情况: 1、上周五去树兰医院呼吸科做支气管激发试验阳性,邵逸夫验血等。 2、早上:吸一次舒利迭、一片头孢克洛、一支氨溴索口服液 中午:一支氨溴索口服液 晚上:吸一次舒利迭、一片头孢克洛、一片枸地氯雷他定、一片孟鲁司特钠片 规律服用一周并无好转迹象。 需要解答的问题: 1、头孢克洛、氨溴索口服液、枸地氯雷他定已经吃完了还要去医院开药继续吃吗? 2、支气管舒张试验的时候我第一次并未将气全部吐完,会不会影响测试结果? 3、已经规律服用一周了并无好转是因为什么? 4、会不会有可能是别的病?许医生您好,半年前突然开始,吃东西就觉得胃胀,然后中间有所好转,后来又开始吃东西就觉得胃胀。 服用过雷贝拉唑 10 天,39 胃泰和一些益生菌,未就医。今天突然开始感觉胃没吃东西,开始有些疼。 1,想了解下是什么问题?有可能是什么原因导致的呢?会不会是跑步导致的胃下垂呢? 2,中途吃过一次辣之后感觉严重了,是不是不能吃辣了? 3,现在应该服用什么药呢? 感谢🙏