2019年08月11日
第1次提问
罗医生您好:非常谢谢您,因为你在7月18号的回复中高度怀疑我妈是肺癌,促使我妈及时去上海动手术,尽管已经是浸润性肺胰癌,而且切除了右肺上部分,如下是上海住院时的pet_ct和出院小结。病理报告还没有。8月9日出院了,现在有几个问题向您咨询:1、出院一个月打算去上海复查,挂号该挂刚住院时接诊的呼吸科,还是挂后来转过去的胸外科?或者肿瘤科?这个第一次月复查必须空腹去吗?2、对于后续治疗,包括放化疗,靶向(基因已测)和免疫,您有什么好建议?3、中药配合调理治疗有用吗,什么时候开展更合适4、多次听说人参皂苷rg3对抗肿瘤提高免疫力有用,我们家里经济条件一般,我妈适合吃吗,要吃吗?以上这些都是我目前最想知道的,了解的,望罗医生能给予一一解答,再次感谢!

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2019年08月11日
罗瑜医生
您好,您的情况我已经了解了,谢谢您的信任。

1.下次去复查,建议是可以挂肿瘤科的号,因为肺部肿瘤一般也是肿瘤科在进行放化疗。但是每个医院的具体情况不一样,建议去的时候可以先咨询一下导医台。

2.因为目前病理结果还没有出来,所以对于你提到的放化疗以及免疫的治疗,没办法进行评估,这些治疗都需要在病理结果出来之后,再制定详细的一个治疗方案。

3.因为在进行肿瘤治疗的时候,有些药物对肝脏,肾脏以及全身都有一定的损伤,所以可能并不太建议在治疗的同时进行中药调理。

4.在整个治疗期间,并不太建议使用一些其他的药物来提高免疫力,这样不仅花费比较高,而且对于病人病情帮助并不大。

目前建议是一定要注意保暖,避免受凉感冒。饮食方面主要就是加强营养,要避免辛辣油腻的食物,比如辣椒、姜和蒜,这些具有刺激性的食物可能会引起症状比较明显,吃的清淡一些会比较好。希望一切顺利。
2019年08月12日
第2次提问
罗医生:感谢您及时,有很大参考价值的回复。还有两点问题1、因为为了方便,以后我们的后续治疗大概率会在宁波老家做,而初期治疗和手术是在上海做的,上海那边对我妈病历比较熟悉,所以第一次月查,到底在宁波还是上海,我比较纠结。2、如果照医嘱,采用一般的后续治疗,根据tnm分期,我妈的五年生存率大概为多少?感谢回复
2019年08月12日
罗瑜医生
不好意思,今天病房太忙了忘记回复了。
2019年08月12日
罗瑜医生
建议第一次复查还是在原来手术的医院,他们对于后续治疗的安排会更了解。

没有办法评估某一个病人的5年生存率,这是统计学概念,概率都是针对人群的,不针对个人进行评估。对她影响最大的是病理类型,所以等病理结果出来会有较好的评估。
2019年08月12日
第3次提问
罗医生:没事,不急的。非常感谢您的解答,接下来怎样做,我心中有底多了。
2019年08月12日
罗瑜医生
不客气,谢谢您的信任与理解。祝一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我妈今年69岁,有糖尿病、冠心病。她2周之前新冠阳性,有发烧、浑身疼痛、喉咙痛、咳嗽症状,目前退烧有10天了,还有偶尔咳嗽和胸痛胸闷的症状。血氧检测一直是正常的,在96~97;血压132/65;脉搏69;呼吸26次/分钟。 昨天在社区医院做了一次CT、心电图、查血,昨天晚上CT医生电话通知说CT反映有轻度肺炎,今天一早到社区医院拿到了CT片,去看了社区医院的门诊医生。门诊医生看片的时候给CT医生打电话问哪里看到有肺炎,然后他们电话沟通了一下,最后门诊医生跟我说是边缘有点模糊,轻度肺炎,但不是典型的肺炎,不用考虑住院,可以吃点化痰的药,是不是吃抗生素要看查血的结果(目前查血的结果还没有出来,要节后第一天上班才出来)。 目前的情况是,大医院只能挂到1月3号的呼吸科,如果现在要去大医院,只能去急诊,但我朋友去急诊遇到的情况是其它科室来支援的。 所以这里还是还是想咨询医生几个问题: 1、从这个片子看,到底是不是能确诊肺炎? 2、现在这个情况,是要及时到大医院看急诊,还是等血液报告出来了一起到医院看,或者能不能先吃药观察一下。我们个人更倾向于后者,但不知道该吃什么药? 症状及患病时长:新冠感染第三天,前两天发烧38.5,现在温度37.4,喉咙不痛,但咳痰不出,能喷出一些鼻涕,呼吸时鼻腔疼 就医及用药情况:前两天共服两次0.4克的布洛芬,易坦静睡前喝10毫升,共服三次,没去医院。 需要解答的问题:1咳嗽导致胸背疼痛,吃了易坦静好一些,但是仍是很难咳出痰,可否换成盐酸氨溴索口服液或者氨溴索片?(因为易坦静我们这边限购,现家中只剩一瓶,家人也有相同症状,想把易坦静留给家人),2.昨晚开始,睡觉或平时走动都非常鼻塞,且鼻腔呼吸疼,现在家中盐酸羟甲唑啉喷雾,我适合使用吗? 看说明书,只能使用不超5天,因为我原本患有鼻窦炎,平时用生理盐水洗鼻,现在生理盐水也不能缓解鼻塞,或者医生你有其他推荐能缓解鼻塞症状的药吗?症状及患病时长:新冠感染,第四天,喉咙痛,有痰咳不出,鼻子也堵了,呼吸有点热 就医及用药情况:之前退烧吃了布洛芬,现在不烧了,吃了点六神丸 需要解答的问题: 六神丸今天吃了两次,每次十粒感觉没啥作用。我家只有图片中三种药,这三种药要能一起吃吗,有什么禁忌没有症状及患病时长:我妈妈63岁,自测抗原显示新冠阳性,八天反复高烧,伴随头疼(右侧跳疼,阵痛) 就医及用药情况:发烧头疼使用布洛芬0.4g和布洛芬缓释0.3g,确诊后第九天目前没有发烧头疼也没有服药,上午去医院做了肺部CT显示双肺感染肺炎,血常规白细胞正常、嗜酸性粒细胞百分比0.4、超敏c反应蛋白10.00、c反应蛋白45.32。 需要解答的问题:今天我们去的医院没有床位、也没有呼吸科医生有空解答,想请问医生我妈妈这种情况属于细菌感染吗-是否需要服用抗生素?还是肺炎-我们该吃什么药、或者打什么样的针、输什么液呢?是否很严重该住院?如果床位紧张我们目前能有什么可以做的吗,非常着急,提前感谢医生!症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 新冠肺炎第6天,前两天发烧39.3布洛芬退烧,退烧后开始留鼻涕,鼻涕是混着血鼻涕,咳嗽,晚上干咳严重,醒一次咳一阵,昨天前天咳嗽很使力时候会咳出一小团痰,今天使劲咳出的一小团痰中有血丝,这两天不敢大口呼吸,大口呼吸会刺激咳嗽,只有憋着点呼吸,感觉呼吸空气有油烟味一样。