2019年08月11日
第1次提问
您好!本人21岁,女。大概三周前开始感觉小便完还是会有想上厕所的感觉。最近依然这样,上了厕所还是不断有尿意,很难受,像是在憋尿但是上厕所就只有一点点尿,晚上睡觉也因此受影响。感觉是尿路感染了,今天下午买了左氧氟沙星吃,目前还没感觉有改善。请问是尿路感染吗? 之前有过一次尿路感染但是症状是尿痛,没吃药四五天就自己好了。不像是现在这样。最近一次性生活是三个月前。
2019年08月11日
孙丰医生
你好,典型的尿路感染表现为尿频,尿急,尿痛,血尿,尿道口疼痛,下腹痛。根据你的描述,仅表现为尿急尿不尽的症状,不一定是尿路感染的。最好去医院做一个尿常规明确一下。也有可能是其他问题比如膀胱过度活动症。
2019年08月11日
第2次提问
如果是膀胱过度活动症好治疗吗?
孙丰医生
首先,膀胱过度活动症的诊断要排除尿路感染及其他可能引起尿频尿急症状的疾病。症状不严重的话一般保守治疗就可以。

膀胱过度活动症(OAB)是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁。
典型症状主要包括尿急、日间尿频、夜尿和急迫性尿失禁。
1.尿急
是指一种突发、强烈的排尿欲望,且很难被主观抑制而延迟排尿。
2.急迫性尿失禁
是指与尿急相伴随或尿急后立即出现的尿失禁现象。
3.尿频
为一种主诉,指患者自觉每天排尿次数过于频繁。在主观感觉的基础上,成人排尿次数达到:日间不少于8次,夜间不少于2次,每次尿量低于200ml时考虑为尿频。
4.夜尿
指患者每夜2次以上的、因尿意而排尿的主诉。

治疗上首先进行行为干预
常用的干预措施包括以下几个方面:
水和饮料的摄入:建议控制水和饮料的摄入量。

纤维的摄入:应该多吃富含纤维的食物,或服用纤维补充剂,以消除或预防便秘,因为便秘常常会导致膀胱问题。

膀胱训练:以加强在出现小便冲动后延迟排尿的能力。刚开始时不要试图忍太长的时间,大约10分钟即可,然后慢慢延长,最终目标是每2~3个小时才排一次尿。

重复排尿:如果每次排尿后,在膀胱中还有很多残余尿量,即膀胱排空有困难,那么你可以试试“重复排尿”,即在小便后,稍等几分钟,然后再试着排一次,更彻底地排空你的膀胱。

按预定的时间排尿:即按照计划好的时间表,每隔2~3个小时排一次尿,而不是一出现排尿冲动就去排尿。

骨盆底肌肉练习:这些练习能加强尿道括约肌和盆底肌肉,从而增加控制排尿的能力。它们对压力性的尿失禁尤其有效,对急迫性的尿失禁也有一定的帮助。进行骨盆底肌肉练习时,想像自己正在试图阻止排尿,收紧有关的肌肉,忍住3秒钟,然后放松一下,重复上述过程二十次。
2019年08月11日
第3次提问
谢谢!请问是否还有其他病的可能呢?
2019年08月11日
孙丰医生
尿路感染或者膀胱过度活动症我认为可能性比较大,做一个尿常规就可以判断。其他可能性比如膀胱和输尿管下段结石,比较严重的子宫肌瘤,化学性膀胱炎,间质性膀胱炎,膀胱肿物等也有可能引起尿频尿急尿不尽症状,但是这些可能性相对不大,也需要你做一些相关的检查比如b超、ct才能判断。

TA的问答

你好,我一周前后侧腰疼去医院检查,左肾积水,没有结石,想问一下我这种情况造成积水的原因是什么?这种情况的肾积水要怎么治疗呢,积水能排出吗?需要多喝水还是少喝水呢?您好医生 我今年27岁 是个女生 我之前已经有四五次尿路感染的情况 感觉只要稍不注意就很容易尿急尿频尿痛 甚至尿血 一开始第一次吃左氧氟沙星胶囊和三金片一两天就有效果 之后症状消失了我就没有再吃 再几次之后发现吃左氧氟沙星没有效果了 医生说可能我已经对左氧氟沙星产生耐药性让我吃头孢希刻劳或者头孢克肟 也是两三天就没有症状 但是我还是在没症状之后又多吃了两三天巩固 可是前两天又突然尿频尿急尿痛 我就在当天吃了两次头孢克肟 到下午发现更严重了 直接尿血了 并且一点效果没有 我又吃了诺氟沙星胶囊 才开始好转 在我吃了两天诺氟沙星胶囊之后感觉已经好了百分之95了 就是还是有隐隐的感觉 我就去医院检查尿常规和b超 尿常规一切正常 b超显示我肾有一些细小结晶 医生说不用管 然后说说明我吃的药有效果 让我继续吃一个星期 于是我吃了到昨天满一个星期了 可是昨天晚上和今天早上尿尿完我还是感觉隐隐不舒服 就是感觉没彻底好 现在不知道要怎么办孙主任,替父亲问问,谢谢您!父亲因小便偏少,今日去做了B超,现预约了当地最好的医院10.11的门诊,想提前了解一下治疗方案!55岁女本人从2015年至今做过输尿管结石手术4次了最近一次是今年3月份做的放双亅管2个月后取出8月23日CT检查右边输尿管下端口又有3颗小石头了前2次手术都说下端口狭窄问一下有什么办法能别再长结石了′突然就尿频尿急尿不尽。之前一个星期在外出差。没带内裤,就不穿内裤一个星期,加上在酒店裸睡。怀疑是尿路感染或者是前列腺炎。