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您好，感谢信任和再次咨询，久等了。
回顾之前的病史图片跟目前的做对比，可以看到痤疮已经得到明显的改善，面部皮疹基本消退，没有明显红肿的痘痘粉刺针对闭口，那也得到了改善，所以之前的治疗还算是有效的。

因为在用药期间，特别是口服用药期间出现了荨麻疹的情况，荨麻疹的发作跟多西环素有前后关系，所以推测这种因果关系可能是存在的，有可能是口服多西环素导致的荨麻疹的出现，虽然经抗组胺治疗，比如口服西替利嗪是可以控制过敏的症状，但是停药之后仍然有新的皮疹出现，所以药物引起的可能性还是很大的。

关于多西环素治疗痤疮的疗程问题，一般来讲，疗程范围是2~12周，平均是6周左右。根据您目前的效果来看，不管是面部还是前胸后背皮疹基本上已经消退，所以可以考虑停药，而且本身呃，用药之后出现了荨麻疹，有可能存在药物过敏的可能，所以综合起来来讲，我觉得口服药物还是先停一停。

关于荨麻疹的问题，如果停药之后仍然出现，可能需要继续口服西替利嗪每天一颗，直到荨麻疹皮疹完全消退为止。

关于前胸后背的皮疹，我个人认为仍然考虑是痤疮。因为痤疮好发于头面部，前胸，后背这些皮脂腺分泌比较旺盛的部位，而之前后背有个双眼也有过疼痛，皮疹是炎性丘疹为主，有的时候可能还会有龙头，目前主要还是色素沉着，是痘痘消退之后留下的，所以我觉得还是符合痤疮的。

关于痤疮的治疗，目前没有根治的方法，所以有可能存在以后再次出现复发的可能。具体的治疗方案还是根据发作的程度来选择，如果皮疹较少不多，可以外用为主，比如红色痘痘和脓头头的痘痘可以继续外用克林霉素磷酸酯凝胶，而闭口可以外用阿达帕林凝胶。
关于阿达帕林凝胶这个药物需要给您重点强调一下，这个药膏有一定的维稳的效果，特别是面部，容易起粉刺和痘痘的部位，每周可以擦1~2次，可以有效的减少复发。

当然如果痘痘发的特别厉害，后续可能还要继续口服，丝滑性的药物，如果多西环素过敏的话，可以尝试米诺环素（50mg，每天2次，疗程与多西环素一样），如果米诺环素也过敏的话，那么只能化用其他的药物了。比如红霉素（0.5g 每天2次）或者罗红霉素口服。

当然同时又其他一些物理治疗可供你选择，比如红黄光治疗和果酸换肤等，有的时候效果也还是挺不错的。

所以综合来讲，目前总体情况还好，口服多西环素可以暂时停止，平常可以外用阿达帕林来减少复发。

饮食方面一般还是跟之前一样油炸甜腻的少吃，牛奶要少喝，酸奶豆浆没有关系，保持作息规律，尽量不要熬夜，平常多用一些保湿的护肤品，尽量少用补水面膜，少用粉底彩妆隔离霜等等。

以上是关于目前情况的初步解答，如有问题和其他疑问，还请继续交流。

好的不客气的，以后有问题可以再来复诊交流。