您好张医生！我家女宝一岁2个多月，平时饭量很大食欲很好，每天两到三次软便，消化方面一直没出现过问题，但是最近半个月食欲减退，上周六开始流鼻涕，除了流鼻涕没有其他症状。前天中午进食不佳，没一会就睡觉了，下午四点多睡醒后喝了几口纯牛奶（超市买的那种），就开始呕吐，感觉胃里的东西都吐空了。然后直到晚上七点左右开始吃晚餐，喝了一点地瓜大米燕麦粥，八点睡觉前喝了一点牛奶后又吐的很厉害，喝了几口水就睡了，昨天早上醒来情绪不佳哭闹的厉害，也没有食欲，下午午觉睡醒后又一阵激烈哭闹，没睡好也不愿吃东西，感觉像肚子或者什么部位疼一样，一整天除了水吃的东西很少，早上和中午的奶都没有再给她喝，只吃了一点点鸡蛋羹和一点粥，后来去医院大夫让拍了个B超排出了肠套叠的可能，说是因为感染了轮状病毒，因为打过疫苗所以表现轻微（但孩子没有腹泻），下午出去玩情绪好转，大便一次（开始有点硬，后面是软便），晚饭食欲恢复了一些吃了一些青菜和粥还喝了五十毫升的牛奶，晚上睡得也不错。想问一下孩子究竟是怎么了？如果今天依然呕吐、哭闹、不吃东西，我该怎么护理？|儿科|丁香医生

2017年11月19日

第1次提问

您好张医生！我家女宝一岁2个多月，平时饭量很大食欲很好，每天两到三次软便，消化方面一直没出现过问题，但是最近半个月食欲减退，上周六开始流鼻涕，除了流鼻涕没有其他症状。前天中午进食不佳，没一会就睡觉了，下午四点多睡醒后喝了几口纯牛奶（超市买的那种），就开始呕吐，感觉胃里的东西都吐空了。然后直到晚上七点左右开始吃晚餐，喝了一点地瓜大米燕麦粥，八点睡觉前喝了一点牛奶后又吐的很厉害，喝了几口水就睡了，昨天早上醒来情绪不佳哭闹的厉害，也没有食欲，下午午觉睡醒后又一阵激烈哭闹，没睡好也不愿吃东西，感觉像肚子或者什么部位疼一样，一整天除了水吃的东西很少，早上和中午的奶都没有再给她喝，只吃了一点点鸡蛋羹和一点粥，后来去医院大夫让拍了个B超排出了肠套叠的可能，说是因为感染了轮状病毒，因为打过疫苗所以表现轻微（但孩子没有腹泻），下午出去玩情绪好转，大便一次（开始有点硬，后面是软便），晚饭食欲恢复了一些吃了一些青菜和粥还喝了五十毫升的牛奶，晚上睡得也不错。想问一下孩子究竟是怎么了？如果今天依然呕吐、哭闹、不吃东西，我该怎么护理？

2017年11月19日

张晓静医生

你好，根据你的描述，孩子可能是由于病毒感染或者是消化不良引起的呕吐。如果是病毒感染，可能是由诺如病毒或者轮状病毒感染引起，它可以通过被病毒污染的食物进行传播，也可能直接接触等其他传播方式。感染的潜伏期很短，12-48小时就出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状，除此之外还可能伴有发热、头痛、身体疼痛等全身的不舒服。部分孩子后面会出现拉肚子。但无论是哪种原因引起的呕吐，目前处理的措施是类似的。呕吐剧烈的时候，暂时不要吃任何东西，要让肠道休息一到两个小时，因为频繁的喂水喂食物很容易加重肠道的负担，使得呕吐越发严重，更加容易导致脱水。药物上可以尝试益生菌调理肠道菌群，也要等孩子不吐了再喂。家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况，如果持续呕吐剧烈或腹泻剧烈、嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况，需要及时就医，看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况，是否需要纠酸、补充电解质等处理。

张晓静医生

不好意思，秋冬季的节假日医院门诊小患儿很多，实在没有时间看手机，只有等中午休息才回复你，有点晚，请理解。