2019年08月11日
第1次提问
医生您好,我是男性,今年21岁,大学生,感觉自己有鼻炎挺久的了,三年前查过一次说是过敏性鼻炎,用了一段时间的喷雾自己就没注意了,症状主要是,鼻子内部感觉闷着不舒服,几个月前会有一点感觉鼻子里臭臭的,但是很久才会有一次这个感觉,然后有时候会头疼,没精力,(大概一个月一次)偶尔会有头上或者身上突然发麻一下的感觉但很快就没事了。然后上个月擤鼻涕有一点血丝,后来这个月就是偶尔有头疼的什么的,还有有时候感觉喉咙有一点痰,这些症状大概三年里都是偶尔会有,有时候几个月都不会出现,有时候一个月会出现几次头疼,发麻,我想问下可能会是鼻窦癌,鼻咽癌嘛...自己对比网上的症状有点像,现在特别慌,才去医院拍了ct明天才能拿到结果
2019年08月11日
顾韵医生
您好,感谢您的信任,您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢。
2019年08月11日
顾韵医生
您好,感谢您的耐心等待。

情况知悉,根据您的症状描述,目前您的鼻部一系列症状考虑是慢性鼻炎、慢性鼻窦炎可能性大。咽喉有痰和鼻炎引起的鼻涕倒流入口有关,有时会有鼻涕带血,这与鼻粘膜毛细血管破损有关。您目前主要担心有肿瘤,和身边很多朋友一样,主要存在着恐癌心理,其实完全没有必要,从您的症状看,主要还是慢性鼻炎、鼻窦炎的关系,头疼,鼻塞,异味等都与鼻腔引流不通畅有关,目前可以先用药看看情况。

如果没有药物过敏,个人觉得您可以使用以下药物来进行治疗,比如:
1.克拉霉素片(克拉仙),口服,每天两次,每次250mg,持续使用2周,发挥抗感染和抗炎双重作用,减轻症状。
2.雷诺考特,喷鼻,每天晨起一次,每侧鼻腔喷2下,持续使用至少4-6周,控制鼻黏膜炎症,减少分泌物。
3.桉柠蒎肠溶软胶囊,口服,每次一粒(0.3),每天两次,连续使用两周,有助于稀化鼻窦内粘性分泌物,促进排出,减轻炎症。

同时建议鼻腔冲洗,自己买个洗鼻器(推荐鼻可乐,见截图)在家做做冲洗,方便有效,可以每天进行1-2次 鼻腔冲洗,至少持续3个月,协助控制症状,将鼻黏膜,鼻窦口附着的分泌物等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,可以减少分泌物,减轻症状。

药物治疗后,观察病情是否有所好转,并且定期到耳鼻喉科就诊,对症状进行定期评估,为后续的治疗提供更多的依据。

预防措施也非常重要。
比如近期天气炎热,务必不要贪凉,注意保暖,避免受凉,可以有效降低鼻炎,鼻窦炎发病的概率;
避免被动吸烟(二手烟),避免油烟刺激;
注意劳逸结合,保持充足的睡眠时间(成年人一般以7小时左右为佳),有助于提高免疫力,抵御外界病原体入侵;
注意补充充足的水分(一天2升左右),有助于保持鼻腔黏膜湿润,稀释分泌物,促进排出,改善鼻腔通气和引流;
这些自我预防措施都有助于改善目前的鼻窦炎症状。

您已经查了CT,等明天结果出来,您也可以发过来给我看一下,给您作进一步解读。

希望能够有帮助,祝健康。

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2019年08月12日
第2次提问
这是ct医生,您看看有没有什么问题,今早医院人太多,挂号也没挂上。我的症状好像有点交替鼻塞,然后躺下侧躺,靠下会有点鼻塞,然后耳朵下面有个看不出来只能摸出来的小包,也不疼,也不是很大,是淋巴结肿大嘛?然后我喜欢揉鼻子,揉一揉会感觉舒服一点。今早起得时候也没啥不适感,这两天也没什么鼻涕什么的,还有emmm医生,如果是鼻炎有什么要注意的嘛,我平时也是比较喜欢吃辣,是不是要少吃呢...那个鼻炎会病变嘛

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顾韵医生
您好,周一比较忙,等我空闲下降再回复您,可能要中午时分了,感谢理解。
2019年08月12日
顾韵医生
您好,感谢等待。不好意思,今天周一,太忙了。

发来的图片已经仔细看过了,显示就是个慢性鼻炎和鼻窦炎,不过鼻炎比较轻微。由于炎症不重,而且目前没有鼻涕,那回复里面的克拉霉素可以先不要服用,先使用其它几项治疗即可。不要害怕,属于比较轻微的一种。鼻中隔偏曲大多数人都有,鼻中隔完全正中的,目前可以先保守看看效果,不急着手术的。

您描述的耳朵下方的包块考虑是淋巴结肿大,可以一直观察,只要不变化都不碍事的。

鼻炎主要是注意保暖,平时锻炼身体,增强体质会有所帮助。

辛辣刺激食物尽量少食用。

目前看来,您鼻炎比较轻微,不会病变,不要太过担心。

祝好。再次感谢您的耐心等待。
2019年08月13日
第3次提问
对了医生,有时候稍微喝了点酒(半杯红酒)或者吃了点辣的,感觉鼻子后面,喉咙上面一点有异常的感觉,像是有点血,还是破了,然后过一会儿就好了,这是为什么呢emmm,还有要怎么保证耳鼻喉的健康比较好呢
2019年08月13日
顾韵医生
您好,不好意思,感谢等待。今天手术日,后面还有手术,抱歉抱歉,久等久等。

您描述的部位是鼻咽部,辛辣饮酒会刺激鼻咽炎症,所以尽量要减少辛辣刺激食物,之前推荐的鼻腔冲洗可以一并缓解鼻咽炎的,放心哈。

耳鼻喉的健康,注意是多方面注意保养,少说话,保养嗓子。减少受凉感冒,减少鼻部和呼吸道感染,耳部不要进水,减少耳部发炎,这些都会有所帮助的。

再次感谢您的耐心等待,谢谢您。祝愉快。

TA的问答

症状及患病时长:三个月左右 就医及用药情况:没有就医,但是一直在用盐酸羟甲唑啉喷雾剂 需要解答的问题:三个月前感冒好了之后鼻子一直还是堵着的,不用盐酸羟甲唑啉喷雾剂就会堵上,喷完就好了。鼻子一直对外界环境比较敏感,不知道现在是出了什么问题。 症状及患病时长:之前有耳膜穿孔的中耳炎快6年多了 就医及用药情况:一直用的滴耳液 需要解答的问题:最近感觉时不时耳朵里总是痒,用纸掏有少量脓水,以前一直用的左氧沙星滴耳液,能控制,我需要换药吗?那个【凯莱克林】盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片能吃吗?症状及患病时长:早上开车和在厨房上班干活的时候鼻子痒,留鼻涕,症状有3年了,最近有加重症状 就医及用药情况:就只买了丁香园的海水鼻腔喷雾器 需要解答的问题:我想问医生这是鼻炎症状吗?有时候又感觉没什么事, 需要用药吗,需要的话麻烦帮开个处方,谢谢! 症状及患病时长:5年 就医及用药情况:自行使用碘伏或双氧水 需要解答的问题:顾医生您好! 我从2018年到2022年,右耳耳道内每年都会长脓包。摸起来软软的,同时半边脸都很疼痛。大概两个星期后,脓包破裂,然后痊愈。 我自己也查询了,似乎叫外耳道疖肿,因为可以自行恢复,所以并没有看医生。 不过从去年开始,脓包发生开始变得频繁。大概两三个月就长一个。近半年来则更频繁,可能上一个包好了没几天,下一个又开始了。 比较好的是,现在的脓包不那么疼了,只有轻微的疼痛感。并且脓包来的快,破的也快,基本两天甚至一天就会自行破裂。 现在我每天都会用棉签,蘸着双氧水或者碘伏清理耳道,这样可以保持比较久不会长脓包。但如果哪天忘记了,很大可能又会长。 请问医生我这样的情况应该怎么办?毕竟每天都清理也不是办法,而且我好久都没用耳机了,很麻烦。 非常感谢! 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:吃了拉挫类药物治疗胃食管返流 需要解答的问题:10天前甲流,吃了感冒药消炎药后感冒好了,结果开始胃胀气,咽喉部也凉嗖嗖的感觉,去医院说是胃食管反流,吃药后胃好一点,嗓子一直不见好转,嗓子凉飕飕的感觉越来越严重,一直像吃了薄荷一样的感觉,很影响睡眠,怀疑有可能是咽炎,医生,请问我应该怎么办