2017年11月18日
第1次提问
您好,我爸,55岁,最近一个腿的膝关节疼痛,持续了大概快半个月,以前没有疼过。请问要做什么检查,用什么药。
2017年11月18日
顾宏林医生
您好!感谢您的信任!
请问他有没有感觉走路的时候膝盖有卡住或者松弛的感觉?

现在主要是要诊断是什么问题才可以做相应的治疗。膝关节痛的原因有很多:膝关节的退行性改变(膝关节磨损)、半月板或韧带的损伤、类风湿性关节炎、痛风等。您可以先去拍个膝关节X光片,看有没有骨质的问题,如果没有,可能需要做个膝关节的磁共振,看看有没有半月板或者韧带的损伤。另外,抽血方面可以查一查尿酸和类风湿因子,看是否是类风湿性关节炎或痛风的问题。如果是膝关节的退化磨损引起,要注意不要上下楼梯那么多,多休息,局部可以做做理疗,吃营养软骨的药物,例如氨基葡萄糖等。如果是半月板或者韧带的损伤,根据损伤的严重程度,严重的可能需手术处理。类风湿性关节炎或痛风性关节炎,要做相应的类风湿或痛风的治疗。

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2017年11月19日
第2次提问
如果是类风湿关节炎或痛风类,该怎么治疗呢和用药?
顾宏林医生
一般类风湿要通过抽血检查明确,检查血沉、C反应蛋白、抗O、类风湿因子、血常规、肝肾功能、抗CCP抗体、抗角蛋白抗体、抗核抗体等。另外如果有关节疼痛的话,还要做关节部位的x光片还有磁共振。如果确定是类风湿引起的,才用相应的药物。治疗类风湿关节炎的药物有非甾体抗炎药(包括西乐葆,安康信等)、甲氨喋呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、来氟米特等。还有生物制剂、中医药、理疗等。最好还是先到当地大医院风湿免疫科就诊,明确诊断后再用药。
2017年11月19日
第3次提问
请问平时生活中要注意什么呢,怎么保养呐?
2017年11月19日
顾宏林医生
如果是膝关节骨性关节炎,要注意以下方面:
一般来说,30岁以后软骨就开始逐渐磨损,此后,随着不断增龄,关节损伤、软骨破坏也越来越严重,最终导致老年性关节炎的出现。因此,年轻时就要学会像保养机器零件一样爱护膝关节,尽量延缓膝关节炎的发病年龄。
主要通过以下方法:1.有利于关节的食谱。关节与身体其他部位一样,需要足够的蔬菜和水果。每天至少吃5种蔬菜和水果,这是获得微量营养素——维生素与矿物质的唯一方法,从其他食物中无法获得。身体需要钙、锌、维生素C来愈合,多种维生素片也许有效,但没有比新鲜食物更好的来源。精制油也对关节有助,每周在食谱中加几次深海鱼(或Ω-3替代品)、橄榄油、鳄梨及杏仁会有显著帮助。2.重视防寒防湿,  由于膝关节是“皮包骨头”,缺少肌肉及脂肪的保护,得不到充足的热量供应,因而温度比身体其他部位低,做好防寒保暖很重要,特别是有慢性滑膜炎的患者。膝关节也怕湿,不要睡在阴暗潮湿的地方,夏天大汗淋漓时不要立即用冷水冲洗膝关节。
顾宏林医生
3.控制体重.造成膝盖退化的主要原因是关节长期的磨损、负重和老化,再加上钙质的流失,很多体型偏胖的中老年女性是膝关节炎的主要受害者。因此控制体重是减轻膝关节负重最直接的方法,对减缓关节老化非常重要。4.选择科学的运动方式。避免做过多例如爬山或者上下楼梯等活动。重视准备活动进行体育锻炼时要做好充分的准备活动,轻缓舒展膝关节至少1分钟。常变换体位和姿势注意变换体位和姿势,避免久坐或久站。当你从事坐姿或下蹲工作时,隔一段时间应站起来走动走动,也可多按摩膝关节,使膝关节不至于长时间固定在同一位置上。这样不仅有助于促进膝关节的血液循环,还可减少关节内外组织的黏连。

TA的问答

症状及患病时长:18岁开始腰椎间盘突出,因为打篮球引起的 就医及用药情况:用过各种方式,药物治疗,按摩,针灸,牵引打针的方式(打针的方式打一针管了两年) 今年来腰部一直不适,坐久了会疼痛,前不久下雪摔倒了尾椎骨(未骨折)从而也加重了腰椎的疼痛感,最近坐着也疼,站着也疼,走路也有不适感,尾椎骨的位置也有牵引感的疼痛。 需要解答的问题:今天做了核磁,您看我需要进行一些什么治疗才能缓解疼痛。 症状及患病时长 我妈妈腿部发力这个位置 骨关节会痛 原先时不时会有麻的感觉 她原本有腰椎突出 原先腿时不时会麻 今天变成腿部发力这个位置环节会痛 就医及用药情况:没有 需要解答的问题: 这种情况是什么问题 需要怎么样干预 需要注意什么症状及患病时长:女 70岁 19年前,左脚踝骨折,行手术上钢板治疗,后钢板取出。治愈后下楼只能侧身下,无法正面下楼,左脚踝部打弯困难。另,腰椎弯曲度有所改变。 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问医生,这个情况可能是什么原因造成,一般怎么治疗?谢谢!症状及患病时长:今天腰痛,几乎走不了路,去照了mr,麻烦医生帮忙看看报告 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:外婆84岁,摔伤1个多礼拜,造成L2椎体骨折,目前躺在床上修养,翻身、走动需要人扶着。 就医及用药情况:未治疗 需要解答的问题:是否需要手术治疗,能否靠修养缓解,如手术的话是否有风险。