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2017年11月18日
李大夫好，我是田昕，这两天我父亲服用易瑞沙已经有了较为明显的改善，咳嗽和痰现在都不太多了，非常感谢用药指导！我有两个问题想请教下，一个是我父亲现在气喘的症状在时有出现，尤其在外面散步的时候会很快出现，是不是和他肺不张有关系，这个症状之后也会缓解吗？有什么办法可以缓解？另外一个是我看有人说21号外显因子突变的病人服用凯特罗耐药时间有可能会延长，这种说法有可信吗？
2017年11月18日
好的，问题收到，感谢信任
1，胸闷气短症状存在并在活动时加重考虑为肺不张以及胸腔积液增多可能性，所以建议你父亲复查胸片或者胸腔积液超声定位，如果存在积液处理后症状会缓解，当然从根本上还是需要药物治疗减少积液产生。
2，EGGR21位点突变使用第一代TKI ,从大宗数据上并没有表明哪种有优劣之分，目前都存在耐药可能，建议继续口服吉非替尼。
祝好！有问题可以通过补充问答和我联系。
1，胸闷气短症状存在并在活动时加重考虑为肺不张以及胸腔积液增多可能性，所以建议你父亲复查胸片或者胸腔积液超声定位，如果存在积液处理后症状会缓解，当然从根本上还是需要药物治疗减少积液产生。
2，EGGR21位点突变使用第一代TKI ,从大宗数据上并没有表明哪种有优劣之分，目前都存在耐药可能，建议继续口服吉非替尼。
祝好！有问题可以通过补充问答和我联系。
那我最近就复查胸片呢还是等服药一月时复查呢？另外这些症状我感觉和温度有些关系，这两天暖气来了，他的所有症状都有缓解，有这样的说法吗？谢谢
2017年11月18日
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：23年9月18日在交大二附院体检，胸部CT发现右肺下叶后基底段微结节，不超过3mm，报告提示考虑良性，定期复查，同时有proGRP肿瘤标志物轻微升高，66.1pg/ml，参考值小于65.7pg/ml，11月11日在体检同一医院
复查肿瘤标志物，进一步升高至73.1pg/ml。近期有感冒症状，喉咙痒，咳嗽非常剧烈，偶尔带痰
需要解答的问题：请问医生，我下一步应该做什么检查呢？是小细胞肺癌的概率大吗？
症状及患病时长：李医生，您好！我是大概一个多星期前开始感冒咳嗽的，自己感觉症状有点慢慢变轻，可是前天早上咳嗽时带有两边胸痛，（今天咳嗽胸已经不痛）后到医院拍ct显示有2个结节。
就医及用药情况：到医院做了胸部ct及验血，医生看了报告让我半年到一年后复查一次ct看下结节有没有变大，开了头孢消炎。
需要解答的问题：我父亲是肺癌去世，想让您帮忙看下这个结节是什么情况，会是肺癌早期吗？我今年6月份的时候做了一个胸片（最后一张图）上面还没显示有结节。李医生您好！
我妈妈53岁，想请您帮忙看下报告！
我们想了解病情严重吗？是否需要手术？切除方式？以及手术的话还能等吗？（考虑去当地更好的医院接受治疗）
其他问题：
病因跟心情或者劳累有联系吗？
肺部手术以后对呼吸有影响吗？
结节取出来的话应该还会再长吧？
需不需要再做个穿刺啊？
吃药（含中药）有作用吗？能消除吗？
今天医生跟我们说，基本上是早期肺癌，必须要做微创手术，还需要有钉子，所以我比较担心；李医生，您好，我母亲69岁，去年8月体检发现有0.5cm磨玻璃结节（之前没做过胸部CT），今天在另一家医院做CT显示多处磨玻璃结节，最大约0.8cm，请问这个有什么问题吗？我们晚上经常听到她在咳嗽，是干咳，特别是早晨67点钟。我父亲有吸烟几十年了，我母亲可能是长时间吸二手烟，能从片子大概判断出是良性的吗？需要做手术或者是定期随访？谢谢您。症状及患病时长：医生您好，我是代父亲想您问诊，在今年一次体检中发现肺部结节，最近复查，
具体情况如附照片的诊断情况，右肺上叶有5*4mm的结节灶，还有钙化结节，左肺下叶肺大泡。
就医及用药情况：在我市人民医院医生说不用管，目前无用药。
需要解答的问题：1、严重吗？下一步需要治疗吗？具体怎么治疗；需要吃药吗？2、病症的成因大概有哪些？3、生活中需要怎么注意、饮食运动有效果吗？怎么保养？4、是否还有其他注意点？非常感谢！
