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2017年11月18日
郑医生您好，我家孩子4岁，男孩，这周一13号开始，有感冒咳嗽的症状，不发烧，我就让他在家休息没去幼儿园，给他吃了一些感冒药。然后这两天好像在嘴里看到口腔壁有一些红，嗓子也有血丝，就给他喷了一些口腔炎喷雾剂，加了蒲地蓝。到了周四的时候，我送他去了一天幼儿园，到了下午放学回家，我看他的双手上有小红点，怀疑是手足口，就赶紧去我们当地的儿童医院检查，大夫仔细给我们看过后，说脚上和臀部不明显，手上有红点，嘴里也有，舌头边上有
一个溃疡似的泡。当时体温正常，查了血常规，结果见附件。白细胞有点高，大夫给我们开了头孢消炎药，小儿回春颗粒蒲地蓝等抗病毒的药，让我们回去密切观察。这几天孩子体温正常，精神状态良好，大便正常，没有打冷战受惊等症状，但是周五也就是昨天，他偶尔跟我说过他头疼，脑袋左侧，应该是轻微的，因为我觉得他精神还可以，但是跟我说过几次，胸口也说过疼，还有膝盖和脚也不定时说过疼。今天又有几次说过头疼胸口疼，但是精神状态依旧不错，我现在很担心，为什么会头疼，有可能是什么原因引起的呢？还需要进一步检查吗？谢谢！！
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2017年11月18日
你好。你的问题已经收到。从你描述的情况和上传的照片看，宝宝应该是手足口病。一般来说，手足口病康复大概需要1周左右。手足口病的病毒感染引起的，目前没有治疗手足口病的特效药，主要处理方式是让孩子舒适、对症处理：
1、注意卧床休息或睡眠，这对提高患儿免疫力、恢复体力非常重要；
2、注意监测体温，腋温＞38.5℃（或口温、耳温＞39℃）时用退热药；
3、饮食方面要柔软、清淡、营养；补充足够的水分，凉一些的水比热水对咽喉的刺激更小；如果孩子口腔痛疼拒绝进食，可以试着食用冰棍、冰淇淋，一来有一定止痛作用，二来可以补充一定热量；
4、但是要特别注意是否出现了并发症，所以如果出现以下情况之一，则需要及时就诊：
1）超过24小时持续高热不退，即使口服退热药也很难退热；
2）不吃不喝，或尿量明显减少（≥12小时无尿）；
3）精神萎靡、烦躁不安、嗜睡、甚至昏迷等；
4）呼吸急促、面色苍白、四肢冰冷、皮肤花斑纹、大汗淋漓；
5）频繁呕吐，特别是呈喷射状吐；
6）头痛难忍；
7）四肢抖动或惊跳，站立不稳。
而宝宝有自述头痛和胸痛，建议要排除是否有并发脑炎和心肌炎的可能
1、注意卧床休息或睡眠，这对提高患儿免疫力、恢复体力非常重要；
2、注意监测体温，腋温＞38.5℃（或口温、耳温＞39℃）时用退热药；
3、饮食方面要柔软、清淡、营养；补充足够的水分，凉一些的水比热水对咽喉的刺激更小；如果孩子口腔痛疼拒绝进食，可以试着食用冰棍、冰淇淋，一来有一定止痛作用，二来可以补充一定热量；
4、但是要特别注意是否出现了并发症，所以如果出现以下情况之一，则需要及时就诊：
1）超过24小时持续高热不退，即使口服退热药也很难退热；
2）不吃不喝，或尿量明显减少（≥12小时无尿）；
3）精神萎靡、烦躁不安、嗜睡、甚至昏迷等；
4）呼吸急促、面色苍白、四肢冰冷、皮肤花斑纹、大汗淋漓；
5）频繁呕吐，特别是呈喷射状吐；
6）头痛难忍；
7）四肢抖动或惊跳，站立不稳。
而宝宝有自述头痛和胸痛，建议要排除是否有并发脑炎和心肌炎的可能
建议可以查心肌酶谱，肌钙蛋白。以及脑电图的检查。但是脑炎确诊需要做腰穿查脑脊液明确。
2017年11月18日
郑医生您好，非常感谢您的快速详细的回复！您建议的心肌酶谱，肌钙蛋白，以及脑电图的检查，我马上带孩子去检查下，另外您提到的那个穿刺确诊，我们这里的大夫也说过，说实话我也比较心疼，我想能不能再观察两天孩子的情况？
2017年11月18日
腰穿其实是一个很安全的检查。妈妈不要太担心。
这个检查会不会很痛苦啊郑医生，我一听穿刺就觉得受不了，孩子那么小
2017年11月18日
腰穿要局麻的。不是很痛。但是有时候腰穿后会腰痛或者脚疼人，不过几天也就好了
TA的问答
症状及患病时长：2岁1个月的孩子维生素D不足
就医及用药情况：因时间问题出报告后未去线下医院咨询
需要解答的问题：
麻烦您根据线上报告指导，是否需要进一步检查？或者怎么补充维d？症状及患病时长：
两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽，有一些鼻涕鼻塞
就医及用药情况：
没有就医，服用奥司他韦 头孢
需要解答的问题：
4 月 12 日下午开始发烧，当天傍晚烧到 38.5 度，自行给她足量服用了奥司他韦，晚上立刻退烧，后续第二天也吃了奥司他韦，白天没有发烧，但是傍晚又低烧 37.6—37.7，睡下后也退烧了，第三天和第四天也是这样，只在傍晚微热，睡下后就退烧。第五天也就是今天，奥司他韦早上没有吃，也就是说奥司他韦只吃了四天，另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后，今天傍晚忽然又 38.2 度了，立刻又吃了奥司他韦后，温度再次降到 37.5。
请问医生这个情况下，明天如何服用奥司他韦，也就是说今天是第五天，但是早上缺了一顿奥司他韦，那明天还吃吗，是再次吃五天一疗程，还是已经吃满五天了症状及患病时长：总病程目前已经一周，头两天只是流清涕，没有其他症状，第三天开始咳嗽，第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2，用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声，回家可能有点凉，频繁咳嗽，午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害，一直吞咽口水，甚至会反流呕吐。
食欲不佳，但是精神还不错。
就医及用药情况：第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。
需要解答的问题：要不要吃一些头孢克肟？症状及患病时长：两天
就医及用药情况：头孢
需要解答的问题：
娃两岁半，发烧两天大概三十八度，昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性，然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高，医生说是细菌感染，然后开了 头孢，今天还是很不舒服，还是会发烧，而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西，喝药的时候还吐了7岁10个月
1.感冒4天，轻微流鼻涕，鼻塞，咳嗽2天，暂无发热
2.感觉呼吸比平时短促，睡眠1分钟27到30次左右
3.视频是有点侧身睡觉，麻烦您看看有没有三凹症状？我看锁骨有点像。
4.孩子12点才刚睡着
