2019年08月11日
第1次提问
男 18 总想喘气 喘气喘不上来 偶尔换换姿势能喘上来一次 到嗓子眼了 就突然喘不出来了 感觉气回肚子了
吴晓昇医生
您好,已收到上述问题。
请问出现这种情况具体有多久?
一般在什么情况下出现?是白天还是夜间?有没有什么诱发因素,比如接触冷空气吹空调或者受凉后,或者是运动之后?
以前有没有过类似的情况?
除了气喘还有没有其他的症状,比如鼻塞流涕咳嗽?
有没有吸烟史?有没有过敏史?有没有鼻炎史?
请详细的补充一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导,特别提醒,只有两次追问机会,务必详细。
2019年08月11日
第2次提问
白天和晚上都有 就平常都是这。有过一段时间好了 这又是这样了 有一点点鼻塞 前两天感冒还没完全好 没吸烟 没有过敏 鼻炎有点轻微吧
2019年08月11日
吴晓昇医生
已收到上述补充信息,稍后做具体的分析和回复,预计5分钟左右,此条信息暂不要进行追问,以免浪费追问机会。
2019年08月11日
吴晓昇医生
根据所描述的病史和提供的症状,一般要考虑支气管哮喘的可能性较大。
1、出现气喘症状,大多数是由于支气管肺部或者是心脏原因所引起,这些情况占到95%以上。而年轻人特别是年龄在25周岁以下,则以支气管和肺部的情况更为常见。
2、支气管哮喘是一种慢性气道炎症,常常以气喘为主要表现,多见于青少年以及儿童,为突发性,有一部分人常常可以自然缓解,所以个体差异比较大。
3、支气管哮喘的发作,常常在接触过敏性物质,或者在感冒之后诱发,常常有过敏史或者合并有鼻炎时,特别是有过敏性鼻炎。这种现象在医学上被称为同一气道同一疾病。
4、因此目前结合您的特点:年龄比较小,气喘发作,没有明显的规律,常常可以自行缓解,有经常流鼻涕的症状,说明有鼻炎的可能,所以目前的情况已考虑支气管哮喘的可能性较大。
因此,针对你目前的情况,建议如下:
1、发作时可以使用硫酸沙丁胺醇气雾剂(该药使用方便,一般药店都有卖),一次2吸,如果立即能够缓解气喘症状,那么支气管哮喘的诊断就非常大。
2、尽快完善一些检查进行确诊。主要需要做肺功能、支气管激发试验以及呼出气一氧化氮检测。确诊后需要按照哮喘的方案控制质量,比如使用性必可或者舒利点,一般要维持三个月以上,根据情况再调整用药。
3、如果上述检查并没有什么问题,建议还是完善一下胸片和心电图,心脏彩超。,排外心脏和肺部的原因。
4、另外反复出现鼻塞流涕,特别是超过一周以上,很有可能并不是感冒,而是真正的过敏性鼻炎发作,需要使用西替利嗪等药物控制症状,一般一天一次夜间服用使用六天。
5、尽量避免接触过敏性物质,避免接触冷空气,尤其是由空调中吹出来的冷气,平时温度稍微调高些,至少要在26 度以上。避免进食辛辣刺激性食物,特别是海鲜之类食物。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: