2017年11月18日
第1次提问
我本身有美尼尔综合征,以前犯病就吃盐酸倍他司汀就缓解了,现在哺乳期,我想咨询一下可以吃这个药吗?
2017年11月18日
魏凯医生
宝妈您好,感谢您对我的信任并付费咨询,抱歉让您久等了。


为了全面评估药物对母乳宝宝的影响,请您补充完善以下信息:

① 宝宝情况:月龄、是否早产、发育情况、是否处于疾病状态、过敏史;

② 喂养情况:是否纯母乳喂养、喂养频率以及您对母乳喂养的态度。

③ 既往犯病时需要吃多久倍他司汀呢?
第2次提问
14个月了,是足月生产,目前没有过敏史发育也很正常,有点感冒。 我是纯母乳喂养,目前孩子一天吃4-6次母乳,我想想要母乳坚持到2周岁,头晕以往不严重的时候按说明书服用,吃一次,两次药就好了
2017年11月18日
魏凯医生
宝妈您好,信息均已了解,分析如下:

① 应该说倍他司汀在哺乳期使用可能并不是很安全。

目前也比较缺乏倍他司汀在哺乳期的研究数据,从药物的理化性质上来看,倍他司汀有可能会分泌到乳汁中,即使量可能很低,但由于倍他司汀的副作用,考虑到对宝宝安全,需要谨慎使用。


② 宝宝目前已经14月龄大,发育也健康正常,这对哺乳麻麻使用药物来说,是一个安全因素。

有很多研究表明,某些药物确实可以通过乳汁影响到母乳宝宝,而这些不良影响绝大多数都发生【2月龄】以下的宝宝中,引起不良影响的这些药物也基本上都是高危药物,例如L4级或L5级药物。倍他司汀就属于L4级的药物,有潜在危险。

不过宝宝的月龄为14月,即使可能有一些副作用,也不至于非常危险。


③ 如果需要使用倍他司汀,怎么办?

也并不是说疾病发作时不能用药,实际上我们建议及时用药缓解症状,才有更多经历照顾宝宝。


未完待续,暂勿追问。
2017年11月18日
魏凯医生
那么为了将服用药物带给宝宝的风险降到最低,可以采用以下策略:

a,疾病发作后或者即将发作时,尽量争取给宝宝哺乳,先将宝宝喂饱,度过服药后一段不能哺乳的时间空隙。

或者宝宝暂时不吃奶的话,可以在服药前将乳汁泵出,放冰箱保存。


b,服药后应当中断哺乳一段时间,这个时间大概是倍他司汀半衰期的三倍,即是18个小时左右。三倍半衰期的时间足够身体将药物排出87.5%,应该说是一个比较安全的数值了。


c,暂停哺乳18小时期间,应按平时规律泵出乳汁,弃掉。一则是为了丢掉乳汁中可能得药物,二来也是保持乳房分泌乳汁频率,免得恢复哺乳时乳汁不够。


d,考虑换用其他药物。治疗梅尼埃病的其他药物我不太了解,不抗晕动病药茶苯海明是否对该病有效,如果有效,可考虑换用。

茶苯海明在哺乳期安全性很好,服药后随时哺乳都没问题。


以上信息,希望对您有所帮助。